Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ostrezespoływieńcowe
3
Ostrezespoływieńcoweokreślająsytuacjekliniczne,którecha-
rakteryzująsięzaostrzeniemstabilnejchorobywieńcowejorazwy-
stąpieniemzawałumięśniasercowego.Aktualniewyróżniasięna-
stępującepodstawowetypyostrychzespołówwieńcowych:
1.Niestabilnąchorobęwieńcową.
2.ZawałsercazuniesieniemodcinkaST(STEMI).
3.ZawałsercabezuniesieniaodcinkaST(NSTEMI).
4.Nagłyzgonsercowy.
Niestabilnachorobawieńcowa
Bóldławicowyonarastającejczęstotliwościinasileniu.Wystę-
pujenietylkopodczaswysiłku,leczrównieżwspoczynkuiwno-
cy(budzichoregozesnu).Bólmożetrwaćponad30minut.Od-
poczyneklubpodanienitroglicerynyzwyklepowodujeczasowe
lubniepełneustąpieniebólu.Bólmożesięnasilać,ażdowystą-
pieniazawału.NiemazmianwEKGorazaktywnościenzymów
charakterystycznychdlazawałumięśniasercowego.Chorypowi-
nienbyćnatychmiastunieruchomionyorazhospitalizowanyna
oddzialeintensywnejopiekikardiologicznej.
Zawałmięśniasercowego
Uwiększościchorychtypowybólzawałowypojawiasięwoko-
licyzamostkowej.Maonznacznenatężenie,przezwiększośćcho-
rychokreślanyjest„jakobólniedozniesienia”.Promieniowanie
bólujestróżnorodne,najczęściejjednakprzypominatowdławicy
piersiowej.Bóltrwazwykleponad30minut,aniekiedynawetkilka
godzin.Przeważnieniestwierdzasiępozytywnejreakcji(ustąpie-
niabólu)naprzyjmowanąprzezchoregonitroglicerynę.Wprze-
ważającejwiększościprzypadkówbólzawałowywyzwalasilnylęk,
poczuciezagrożeniaśmiercią,chorzysąniespokojniipobudzeni
ruchowo.Bywająsytuacje,gdybólmaniewielkienasilenie,domi-
36
