Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Brakjednoznacznejodpowiedzi,którazmetoddziałaniajestsłuszna,jednak
wydajesiętoniemożliwedoocenyzracjinieporównywalnościdziałańwaglo-
meracjimiejskiej,zkrótkimiczasamidojazdówzespołunamiejsceidużądostęp-
nościąszpitali(przewaganscoopandrun”),ztymiwymagającymidługotrwałego
transportudoszpitala,acozatymidziekoniecznościlepszegoprzygotowania
pacjenta.Należywięcszukaćkompromisu,którywyrażasięzasadąnactand
run”.Celemjesttuoptymalizacjawykorzystaniaczasunamiejscuiwczasie
transportu,takabyzapewnićmożliwiepełnezaopatrzenieposzkodowanego
przyrównoczesnymzachowaniuzasadyszybkiegotransportu.
Dokładneporównaniaiocenyposzczególnychdoktrynpostępowaniaoraz
standardówmożliwesądziękiprowadzonemuwwielukrajachsystemowiTrau-
maRegistry.Pozwalaonnazbieraniewjednymsystemiedanychdotyczących
postępowaniazpacjentamipourazie:odmiejscazdarzenia,poprzeztransport,
działaniaszpitalne,ażpowynikirehabilitacjilubteżanalizęprzyczynzgonów.
DanepochodzącezTraumaRegistrystanowiąobecniejedenznajistotniej-
szychelementówpozwalającychnastandaryzacjępostępowania,icozatymidzie
redukcjęzarównoliczbyzgonówdouniknięcia,jakikalectwapourazowego.
Każdedziałaniewsytuacjipostępowaniazpacjentamiurazowymiwyma-
gaćbędziezatem,pozastosowaniemstandardówpostępowania,trzeźwejoceny
sytuacjiiprzewidywaniakonsekwencjipodejmowanychdecyzji.
Wpostępowaniuratowniczymwydzielasiękilkaetapów:
\
Ewakuacjęposzkodowanegozestrefyzagrożenia.
\
Ocenęposzkodowanegoorazinterwencjenamiejscu.
\
TransportposzkodowanegodoSOR/CU.
\
Przekazanieposzkodowanego.
Ewakuacjazestrefyzagrożeniamożemiećbardzoróżnywymiar.Wprzypad-
kupożaru,skażeńchemicznych,działańnawodzieorazwysokościowychczęsto
niebędziemożliwościwykonywaniadziałańmedycznychwmiejscuzdarzenia.
Zupełnieinaczejsytuacjamożeprzedstawiaćsięwprzypadkuosobyuwięzionej
wewrakupojazdu,gruzowiskuczyteżwwypadkachjaskiniowychlubgórni-
czych,wktórychzracjidługotrwałościprzebywaniawstrefiezagrożonejprowa-
dzeniedziałańmedycznychmożedecydowaćoszansieprzeżyciaposzkodowane-
go.Jednakpodstawąwtychprzypadkachjestdziałanieosóbposiadającychnie
tylkoprzygotowaniemedyczne,aletakżeściślespecjalistyczne,pozwalającena
możliwiebezpieczneicechującesięopanowaniemdziałaniewstrefiezagrożenia.
Międzyetapemdziałaniawstrefiezagrożeniainamiejscuwielokrotnie
niemaczytelnejgranicy.Należyjednakuznać,żedziałanianamiejscuobej-
mująocenęiwstępnebadanieposzkodowanego,podjęcieniezbędnychinter-
wencjikrytycznychiprzygotowaniedotransportu.Takżeprzejściemiędzytą
faząatransportemniezawszejestoczywiste,np.wprzypadkupodjęciadecyzji
ooczekiwaniunamiejscuzdarzenianazespółHEMS.
Organizacjapostępowaniawurazachitaktykadziałania
i
3
