Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•przeciwciałaprzeciwkobiałkomipeptydomcytrulinowanym
Cytrulinacjajestprocesembiochemicznym,wktórymniektóreresztyargininy,
uprzedniowbudowanedołańcuchaaminokwasowegopeptydulubbiałka,sąenzy-
matycznieprzekształconewcytrulinę.Jesttojednazmodyfikacjiposttranslacyjnych
białek,wwynikuktórejwłańcuchupolipeptydowymznajdująsięresztyaminokwa-
soweniebędącebezpośredniokodowanegenetycznie.Procesprzekształcaniareszty
aminokwasowejzasadowejargininywobojętnącytrulinęjestkatalizowanyprzez
deiminazępeptydyloargininową.Jesttoenzym,występującywewnątrzkomórkowo,
wymagającydlaswojejaktywnościjonówwapniowych.Deiminazapeptydyloargininowa
występujejakokilkaizoenzymów,określanychjakoPAD1–PAD4iPAD6.Uważasię,
żewpatogeneziereumatoidalnegozapaleniastawówistotnąrolęodgrywająPAD2
iPAD4.Wrozwojumetodoznaczaniaprzeciwciałskierowanychprzeciwkopepty-
domibiałkomzawierającymcytrulinęstosowanokilka„generacji”testówdiagno-
stycznych,określonychjakoCCP.NajstarszesątestyCCP1oznaczająceprzeciwciała
przeciwkocyklicznejcytrulinowanejfilagrynie.Jesttosyntetycznyantygenitesty
CCP1sąobecnierzadkostosowane[5,6].
Wdrugiejgeneracjitestów–testyCCP2–jeststosowanysyntetycznyantygen,będący
cytrulinowanymbiałkiemonieujawnionymskładzie.Testytrzeciejgeneracji(CCP3)
wykazujątylkoprzeciwciałanależącedoklasyimmunoglobulinG,przyczymtesty
CCP3.1wykazujądodatkowoprzeciwciałaklasyIgA.Najważniejszagrupatestów
pozwalanaoznaczanieprzeciwciałprzeciwkozmodyfikowanej(zmutowanej)cytruli-
nowanejwimentynie(anty-MCV).Wtabeli1.3zestawionoczułośćiswoistośćtestów.
Uważasię,żeprzeciwciałaskierowaneprzeciwkopeptydomibiałkomcytrulinowanym
sąpomocnewrozpoznaniureumatoidalnegozapaleniastawów,występująwokresie
przedklinicznymchorobyimająudziałwpatogeneziechoroby.Pozatymichdużestę-
żeniewskazujenaciężkiprzebiegchoroby.Niesąswoisteistwierdzasięjeuchorych
nainnechoroby(młodzieńczeidiopatycznezapaleniestawów,toczeńrumieniowaty
układowy,atakżegorączkęśródziemnomorską)[7].
Tabela1I3ICzułośćiswoistośćtestówwykrywającychprzeciwciałaprzeciwkopeptydom
ibiałkomcytrulinowanym[wg5]
Test
CCP2
CCP3
CCP3.1
Anty-MCV
Czułość(%)
51–80
48–82
64–81
66–82
Swoistość(%)
92–98
81–96
98
72–91
Metaanalizaz2014roku[8]wykazała,żewspólnewykrycieczynnikareumatoidalne-
goiprzeciwciałprzeciwkopeptydomibiałkomcytrulinowanymcharakteryzujesię
uchorychnareumatoidalnezapaleniestawówczułością57%iswoistością98%.
Badanialaboratoryjne
5
