Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
PawełKukla
MonitorowanieEKG
1
Podstawąbadaniapacjenta,zwłaszczawstanachzagrożeniażycia,jest
wykonaniezapisuelektrokardiogramu(EKG)zpowierzchniciała.Abyzro-
zumiećzasadędziałaniaEKG,należypoznaćpodstawowezasadyfizyki.
Elektrokardiografiajestmetodąobrazowaniazmiennościpotencjałuelek-
trycznegowytwarzanegoprzezserce,natomiastelektrokardiogramto
graficznyzapiswielkościikierunkuzmiantegopotencjałuwczasie.Upływ
czasuwyrażaprzesuwtaśmyrejestrującejzapis,natomiastzmianypoten-
cjałówobrazowaneprzezrejestracjęwielkościorazkierunkuwychyleń
krzywejzapisu[1].
SłowoHelektrokardiografia”pochodzizjęzykaniemieckiego(elektrokardio-
graphie).Bardzodużyudziałwrozwojuelektrokardiografiimiałholenderski
fizjologihistologWillemEinthoven,któryuznawanyjestzaHojca”tejmetody
obrazowanianaświecie.Skonstruowałongalwanometrstrunowy-tzw.gal-
wanometrEinthovena,ijakopierwszydokonałzapisuEKGuczłowieka[2].
Ogromnybyłjegowkładwbadaniakliniczne,copookoło10latachdopro-
wadziłodopełnegouznaniatejtechniki-dodziśfundamentalnejwocenie
zaburzeńrytmuserca[3].Dorozwojuelektrokardiografiiprzyczynilisięm.in.
KarelFrederickWenckebach,WoldemarMobitz,EmanuelGoldberger,James
Parkinson,którychnazwiskamogąkojarzyćsięzniektórymiokreśleniamiza-
burzeńrytmuserca.ZaodkryciemechanizmuelektrokardiografiiWillemEin-
thovenotrzymałw1924r.NagrodęNobla.Odtegoczasuliczbaodprowadzeń
wzrosłaztrzechdodwunastu,alepodstawowezasady,naktórychopierasię
tatechnikabadania,niezmieniłysię.
Elektrokardiografiatoprosta,nieinwazyjna,całkowiciebezpiecznametoda,
bardzoistotnakliniczniewdiagnostycechoróbsercowo-naczyniowych,za-
burzeńelektrolitowychorazmonitorowaniuterapii,mogącychwpływaćna
pracęserca[4].Zapiselektrokardiograficznyrejestrowanyjestnapapierze
podzielonymnadużeimałekwadraty.Przesuwpapierustandardowowynosi