Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
1.MonitorowanieEKG
25mm/s.Dużykwadratma5mm,cojestrównoważnez0,2s.Każdyduży
kwadratpodzielonyjestnapięćmałychkratekoszerokości1mm(0,04s)[6].
Automatyzm
Jednązunikatowychiautonomicznychcechkomórekmięśniasercowego
stanowiichautomatyzm.Jesttoniezależnazdolnośćdogenerowaniaimpul-
suelektrycznegobezkoniecznościingerencjibodźcazzewnętrznegoźródła.
Prawidłoweimpulsypobudzającesercepochodzązwęzłazatokowo-przed-
sionkowego(SA-SinoatrialNode),potoczniezwanegoHrozrusznikiemserca”
[5],któryumiejscowionyjestwmiejscuujściażyłygłównejgórnejdoprawego
przedsionka.Czynnośćwęzłazatokowegoregulowanajestprzezautonomicz-
nyukładnerwowy(niezależnieodwoliczłowieka).Impulsyzpobudzeniawę-
złaprzemieszczająsiędrogamimiędzywęzłowymi(tzw.szlakiprzewodzenia)
poprzezpropagacjęzarównoprzezprawy,jakilewyprzedsionekdowęzłalub
połączeniaprzedsionkowo-komorowego.Węzełprzedsionkowo-komorowy
(AV-AtrioventricularNode)umiejscowionyjestwprawymprzedsionkuprzy
przegrodziemiędzyprzedsionkowejnadzastawkątrójdzielną.WwęźleAVna-
stępujeniewielkiezwolnienieimpulsuelektrycznego,apotemrozprzestrze-
nianiesięwkomorachwsposóbskoordynowanypoprzeztkankęprzewodzą-
cąukładuHisa-Purkinjego[6].Prawidłowaczęstośćrytmusercazpobudzenia
zatokowegowynosi60-100uderzeńnaminutę.
Standardowyzapiselektrokardiogramu
Standardowyzapiselektrokardiogramuskładasięzdwunastuodprowadzeń,
choćnacielepacjentaumieszczasiętylkodziesięćelektrod.
Odprowadzeniatedzieląsięna:
ttrzyodprowadzeniakończynowe(powiększone)jednobiegunowe
(Goldbergera):aVR,aVL,aVF,
ttrzyodprowadzeniadwubiegunowe(wgEinthovena):I,II,III,
tsześćodprowadzeńjednobiegunowychprzedsercowych(Wilsona,
odV
1doV
6).
