Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przekładającpowyższeokreślenianajęzykcodziennejpraktyki,należy
stwierdzić,żepostępowanieprofilaktycznezaczynasięjużwmomenciepla-
nowaniaiprojektowanialeczeniaprotetycznego.Uwzględnienieoceny
podłożaprotetycznegokostnegoiśluzówkowego,liczbyijakościzębów,
stopniaichosadzeniawzębodołach,warunkówzgryzowych,zaprojektowa-
nieposzczególnychelementówicałegouzupełnieniaprotetycznego,aby
mogłobyćharmonijniewkomponowanedoukładustomatognatycznego,
wszystkotojestdziałaniemprofilaktycznym,ograniczającymuboczneskut-
kileczeniaprotetycznegoirehabilitacji.
Doprofilaktykizaliczyćnależyrównieżdziałanialeczniczeirehabilitacyj-
ne,wwynikuktórychuzyskujesięmożliwośćzapobieganiaartropatiomsta-
wuskroniowo-żuchwowego,mioartropatiomczyparafunkcjomuprzednio
istniejącymiwyleczonym,lubteżprzewidywanym,któremogłybybyćwy-
wołaneprzezistniejąceinasilającesięzaburzeniazgryzowo-zwarciowe.
BadaniaVanSlee’a,Bergmana,Vanzeverenaiinnychdowiodły,że
ubocznedziałanieprotezyszkieletowej,należącejdoruchomychuzupeł-
nieństomatologicznych,możebyćpraktyczniewyeliminowane,pod
warunkiemstosowaniazabiegówprofilaktycznych,takichjak:okresowe
fluorkowanie,usuwaniekamieniaipłytkinazębnej,okresowekontrole
uperiodontologaorazprzestrzeganieprzezpacjentawłaściwegoreżimu
higienicznego.
Vanzevereniwsp.napodstawiebadańklinicznychprowadzonychwla-
tach1983–2000nadużejgrupiepacjentów(254osoby)niestwierdziliżad-
nychzmianpatologicznychw92,2%zębówfilarowychwszczęceiw85,8%
zębówwżuchwie.Doszlidowniosku,żeprotezyszkieletoweniesąpowo-
dempróchnicyzębów.Wpublikacjiopracowanejprzezmiędzynarodową
grupęprotetykówpodkierownictwemprof.Öwallastwierdzonomiędzyin-
nymi,conastępuje:„Tradycyjneprojektowanieprotezyszkieletowejjest
ukierunkowanenaaspektybiomechaniczne,takiejakstabilizacja,retencja,
obciążenietkanekoporowychisztywnośćkonstrukcji”,idodano,że„jest
niezmiernieważne,abyprojektowanieprotezszkieletowychmiałonacelu
ochronętkanekpodłożaiumożliwiałokontrolępłytkinazębnej”.Wartość
tychzaleceńpotwierdzająwynikibadańklinicznychwcześniejcytowanych
autoróworazautorapodręcznika(Spiechowicz,2004).
Upacjentabezzębnegolekarzprotetykmożebyćpierwszym,aczęstoije-
dynymlekarzemmającymmożliwośćwykryciawczesnychobjawówchoroby
nowotworowejizapobieżeniajejnastępstwomdziękiskierowaniuchorego
dospecjalisty.
Wybórodpowiedniegotworzywadoprzyszłejprotezymożesięstaćrów-
nieżczynnikiemprofilaktycznym.Matonp.miejscewprzypadkachnawro-
towego,przerostowegozapaleniabłonyśluzowejpodniebieniatwardego,
kiedywmiejscetworzywaakrylowegozastosujesięgórnąpłytęprotezy
zmetalu,ograniczającąmożliwościnawrotuschorzenia.
Leczenieprotetycznepolegagłównienausuwaniuzaburzeńwczynności
układustomatognatycznego,jakrównieżnaprzywracaniujegoczynności,
iłączysięwtymmiejscuzrehabilitacją,gdyżstosowanymlekiemjest
wwiększościprzypadkówprotezastomatologiczna,pozostającawstałym
lubokresowymkontakcieztkankamipodłoża.Skracaniewysuniętychzę-
bówwceluprawidłowegoukształtowaniapowierzchnizwarciowych,likwi-
17
