Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przejawiasięjakobólostry,piekącylubkłujący,którynasilasięprzyruchu,
kaszluczyuciskunaobszarobjętybólem.Najczęściejniewiążesięzobjawami
autonomicznymi.
Bóltrzewnyzwiązanyjestzpobudzeniemnocyceptorówzlokalizowanych
wnarządachwewnętrznychjamybrzusznej(żołądek,jelita,trzustka,wątroba
ipęcherzykżółciowy)ipowstajenaskutekrozciągania(gromadzeniegazów,
maskałowychwświetlejelit),skurczu,niedokrwienialubzapaleniatychna-
rządów.Bóltrzewnyjestzwyklesłabozlokalizowany,marozlanycharakter,co
związanejestzmniejszymzagęszczeniemnocyceptorówwtrzewnychnarzą-
dachwewnętrznychorazzkonwergencjąinformacjibólowychzróżnychnarzą-
dównapoziomierdzeniakręgowego.Przejawiasięjakobólgłęboki,tępylub
kolkowy.Wodpowiedzinabóltrzewnymożedochodzićdoaktywacjiukładu
autonomicznego,coprowadzidopojawieniasiętakichobjawów,jak:nudności,
wymioty,biegunka,bladośćskóry,poceniesię,tachykardia.
Bóltrzewnymożebyćodczuwanywinnejczęściciałaniżbędącyjegoźró-
dłemnarząd,tzw.bólodniesiony.Związanejesttozkomunikacjąwypustek
centralnychneuronówczuciatrzewnego(Irzędu),odbierającychbodźcezna-
rządówwewnętrznych,zsąsiednimineuronamiIIrzęduczuciabólu,unerwia-
jącymiokreślonyobszarskóryitkankipodskórnej(dermatom),wchodzących
natymsamympoziomierdzeniakręgowego.Przykłademjestpromieniowanie
bóluwchorobachtrzustkidookolicypodłopatkowej,czybólokolicyprawego
obojczykawpatologiipęcherzykażółciowego(ryc.2.1).
wyrostekrobaczkowy
pęcherzmoczowy
wątroba,
pęcherzykżółciowy
przepona
pęcherzyka
żółciowego
przełyk
moczowód
przepona,
membrana
serce
jajnik
trzustka
żołądek
nerka
pęcherzyk
żółciowy
pęcherzyk
żółciowy
Rycina2.1.Wzorcelokalizacjiodniesionegobólubrzucha.
2.PATOFIZJOLOGIABÓLUBRZUCHA
9
