Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
PRZYPADEK
1
Kwalifikacjadoleczeniaoperacyjnegochorych
obciążonychkardiologicznie
KatarzynaIrzyk,MichałCiurzyński
Wdobiepostępumedycynywdziedzinieleczeniachoróbsercowo-naczyniowych
nierzadkomamydoczynieniazpacjentamipointerwencjachnatętnicachwień-
cowych,zewspółistniejącymizaburzeniamirytmuserca,uktórychkoniecznejest
stosowanieprzewlekłegoleczeniaprzeciwkrzepliwego.Pilnaoperacjaginekolo-
gicznautakichchorychczęstojestnieladawyzwaniem.Lekarzprzygotowującydo
niejpacjentkępowinienumiejętnieoszacowaćpilnośćzabiegu,ryzykowystąpienia
powikłańsercowo-naczyniowychorazpoważnychkrwawieńwtrakcieplanowanej
procedury,woparciuzarównooocenęrozległościsamegozabiegu,jakioczynniki
ryzykazależneodchorego.
OPiSPRZYPADKU
Chora,lat66,zostałaskierowanazklinikiwceluprzygotowaniadooperacjiusu-
nięciatorbielilewegojajnika–zwysokimprawdopodobieństwempodejrzewano
nowotwór.
Pacjentkabyłaprzewlekleleczonaprzeciwkrzepliwiedoustnymantykoagulantem
(OAC,oralanticoagulant)–warfarynązpowoduutrwalonegomigotaniaprzed-
sionków(AF).Ponadtodwamiesiącewcześniejprzebyłazawałsercabezuniesienia
odcinkaST(N-STEMIACS),którybyłleczonyangioplastykązewszczepieniem
stentuuwalniającegolek(DES)dogałęziprzedniejzstępującej(GPZ).Dodatkowo
wwywiadzie:nadciśnienietętniczeorazcukrzycatypu2leczonainsuliną.
11
