Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
A.Januszewicz,A.Prejbisz,Przypadkiklinicznewnadciśnieniutętniczym,
Warszawa2011,ISBN978-83-62510-20-7,©MedicalEducationSp.zo.o.
Przypadkiklinicznewnadciśnieniutętniczym
POSTĘPOWANIE
Lekarzprowadzącyzaleciłchoremuponownąwizytęlekarskąza4tygodnie
wceluwykonaniapomiarówciśnieniatętniczegoipotwierdzeniarozpoznania
nadciśnieniatętniczego,atakżewykonaniepodstawowychbadańzalecanych
uosóbznadciśnieniemtętniczym.Pacjentowiwydanoszczegółowezalecenia
dotyczącezasadwykonywaniadomowychpomiarówciśnieniatętniczego.
BADANIABIOCHEMICZNE
'
Morfologiaprawidłowa.
'
Glikemianaczczo6,0mmol/l.
'
K4,3mmol/l,Na141mmol/l.
'
Cholesterolcałkowity6,3mmol/l,HDL0,9mmol/l,LDL4,6mmol/l,
triglicerydy2,2mmol/l.
'
Kreatynina72µmol/l(przesączaniekłębuszkowe*
95ml/min/1,73m2).
'
Kwasmoczowywnormie.
'
Badanieogólnemoczuprawidłowe.
EKG
'
EKGrytmzatokowy72/min,przerostlewejkomory(wskaźnikSokoło-
wa-Lyona41mm).
POSTĘPOWANIE
Podczaskolejnejwizyty(4tygodniepopoprzedniej)ciśnienietętniczewpo-
zycjisiedzącej(wartościśredniez3pomiarów):164/101mmHg.Wartościciś-
nieniatętniczegowpomiarachdomowychwynosiły157/97mmHg(średnia
ztygodniowegookresupomiarówprzedwizytą).
Lekarzprowadzącychoregozaleciłmumodyfikacjęstylużycia:**
'
modyfikacjędietyzmniejszeniespożyciawęglowodanówprostychipro-
duktówwęglowodanowychodużymindeksieglikemicznym,zmniejszenie
*
PrzesączaniekłębuszkowewewszystkichprezentowanychprzypadkachzostałowyliczonezewzoruMDRD.
**
Zasadymodyfikacjistylużyciawewszystkichprezentowanychprzypadkachzostałyopracowanenapodstawie:
1.Kozłowska-WojciechowskaM.:Postępowaniedietetyczneumłodzieżyimłodychdorosłychchorychnanadciśnienietętnicze.W:Nadciśnienie
tętniczeumłodzieżyimłodychdorosłych.Zapobieganie,diagnostyka,leczenie.LitwinM.,JanuszewiczA.,PrejbiszA.(red.).MedycynaPraktyczna,
Kraków2011:673-694.2.ManciaG.,DeBackerG.,DominiczakA.etal.:2007GuidelinesfortheManagementofArterialHypertension:TheTask
ForcefortheManagementofArterialHypertensionoftheEuropeanSocietyofHypertension(ESH)andoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC).
J.Hypertens.2007;25:1105-1187.3.ReinerZ.,CatapanoA.L.,DeBackerG.etal.:ESC/EASGuidelinesforthemanagementofdyslipidaemias:
theTaskForceforthemanagementofdyslipidaemiasoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC)andtheEuropeanAtherosclerosisSociety(EAS).
Eur.HeartJ.2011;32:1769-1818.4.WideckaK.,GrodzickiT.,NarkiewiczK.etal.:Zasadypostępowaniawnadciśnieniutętniczym2011rok.
WytycznePolskiegoTowarzystwaNadciśnieniaTętniczego.NadciśnienieTętnicze2011;15:55-82.
14
www.mededu.pl