Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
A.Januszewicz,A.Prejbisz,Przypadkiklinicznewnadciśnieniutętniczym,
Warszawa2011,ISBN978-83-62510-20-7,©MedicalEducationSp.zo.o.
PRZYPADEK1
57-letnimężczyznaześwieżowykrytymNT
spożyciatłuszczównasyconychzjednoczesnymzwiększeniemspożycia
tłuszczówjedno-iwielonienasyconych,zmniejszeniezawartościwdie-
ciecholesterolu(m.in.poprzezzwiększeniespożyciawarzywiowoców,
ograniczeniespożyciamięsaczerwonego,narzeczbiałego,azwłaszcza
rybmorskich,zwiększeniespożyciaoleiroślinnych,np.oliwyzoliwek,
olejusojowego,słonecznikowego,rzepakowegoizpestekwinogron;spo-
żywaniaodtłuszczonychproduktówmlecznychiproduktówwzbogaco-
nychosteroleroślinne);
'
zmniejszeniespożyciasoli(<5g/dzień)poprzezzaprzestaniedosalania
potrawidodawaniasoliwtrakcieprzygotowywaniaposiłków,poprzez
spożywanieposiłkówznaturalnychświeżychskładnikówiunikaniepro-
duktówkonserwowanychzwiązkamisodu;
'
zwiększeniepoziomuaktywnościfizycznej;
'
stopniowezmniejszenieiutrzymanieprawidłowejwagiciała;
'
zaprzestaniespożyciaalkoholu.
Rozpoczętoleczenieamlodypiną(1×5mgnadobę)iperyndoprylem(1×
5mgnadobę)orazatorwastatyną(10mgnadobę).
WIZYTAKONTROLNAPOMIESIĄCU
Wartościciśnieniatętniczegowtrakciekolejnejwizyty(5tygodniodpoprzed-
niej)wpomiarachklinicznychwynosiły145/92mmHg(średniaz3pomia-
rów).Wartościciśnieniatętniczegowpomiarachdomowychwynosiły142/89
mmHg(średniaztygodniowegookresupomiarówprzedwizytą).Choryschudł
3kg,ograniczyłdosalaniepokarmów,ograniczyłilośćspożywanegoalkoholu,
razwtygodniuspacerujeprzezgodzinę.Choremuprzypomnianozasadymo-
dyfikacjistylużyciaorazzwiększonodawkęperyndopryludo10mg.
WIZYTAKONTROLNAPO4TYGODNIACH
Wartościciśnieniatętniczegowtrakciekolejnejwizyty(4tygodnieodpo-
przedniej)wpomiarachklinicznychwynosiły136/85mmHg(średniaztrzech
pomiarów).Wartościciśnieniatętniczegowpomiarachdomowychwynosi-
ły132/83mmHg(średniaztygodniowegookresupomiarówprzedwizytą).
Choryniedosalapokarmów,trzyrazywtygodniuspacerujeprzez90minut.
Wbadaniachbiochemicznych:glikemianaczczo5,9mmol/l,2hpopo-
daniu75gglukozy7,9mmol/l,cholesterolcałkowity5,0mmol/l,HDL
1,0mmol/l,LDL3,6mmol/l,triglicerydy1,6mmol/l,stężeniepotasu,
www.mededu.pl
15