Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
D.Kurpiel,Psychospołeczneuwarunkowaniafunkcjonowaniaosóbdorosłychzmózgowymporażeniemdziecięcymoróżnym
zakresieniepełnosprawności,Kraków2011;ISBN:978-83-7587-874-5,©byOficynaWydawnicza„Impuls”2011
12
Rozdział1.Somatyczneipsychologiczneaspektyfunkcjonowaniaosób…
JednakzdaniemMichałowiczaniewiekdzieckaimomentwystąpieniaobja-
wówmająwtymprzypadkudecydująceznaczenie,aetiologiapowstaniazespołu
chorobowego.Okresrozwojowy,wktórymzadziałałczynnikteratogenny,impli-
kujewystąpienienastępującychzaburzeń:genopatii,gametopatiiiblastopatii,jak
równieżembriopatiiifetopatii.Zpowyższychzaburzeńnaczołowysuwająsię
embriopatie.Ważnymokresemobarczonymdużymryzykiemwystąpieniaembrio-
patiijestpierwszykwartałciążyiprzebytechorobymatki,któremogąstanowić
zagrożeniedlapłodu.Sątonaprzykładintoksykacjeciążowe,niewydolnośćukładu
krążenialubcukrzyca.Innągrupązagrożeńdlapłodusąstanyzapalneośrodko-
wegoukładunerwowegopodwpływeminfekcjiczyczynnikówfizycznych.Jed-
naknajczęstsząprzyczynąuszkodzeńpłodujestjegoniedotlenienie.Dozakłóceń
wsprawnymprocesiedostarczaniatlenupłodowimożedojśćnaskutekzaburzeńna
następującychpłaszczyznach:
–wymianygazowejumatki(zakłóceniawobrębieukładukrążenia,zatrucia,za-
kłóceniametaboliczne),
–dyfuzjitlenuprzezłożysko(krwawienia,zawałyłożyskowe,niedrożnośćnaczyń
łożyskowych),
–wymianytlenumiędzyłożyskiemapłodem(niedrożnośćnaczyńpępowino-
wych)(Michałowicz,2001).
Niedotlenieniejestnajczęściejspowodowanezarównozmniejszonymnatęże-
niemtlenuwekrwi,jakizaburzeniamiwdopływiekrwidomózgu.Niedotlenienie
iniedokrwieniemózgusąnajczęstsząprzyczynązaburzeń.
Hanysz-Jerzyńska(1970)podaje,żeprzyczynyzaburzeńmogąmiećcharakter
pierwotnyiwtórny.DoprzyczynpierwotnychMPDnależyzaliczyć:uszkodzenia
ośrodkaoddechowego,niedojrzałośćukładówośrodkowegoukładunerwowego,
wadywrodzoneukładów,przeszkodymechanicznewdrogachoddechowych(na
przykładnadmiarśluzu),odmęsamoistnąśródpiersialubopłucnej,niedokrwistość
spowodowanąwykrwawieniem.DoprzyczynwtórnychMPDzaliczasię:chorobę
hemolitycznąnoworodków,zakażeniawewnątrzmaciczneichorobygenetyczne.
Zniedotlenieniemwspółwystępujebardzoczęstozamartwica,wywołanaprzez
zbytmałąilośćtlenu,któradocieradopłodu.Odpowiednipoziomtlenuzostaje
zapewniony,jednakwystępującezaburzeniawkrążeniuuniemożliwiajądotarcie
gonaczasdoistotnychnarządów,aprzedewszystkimwystępujezbytmałailość
czerwonychkrwinektransportującychkrewdoośrodkowegoukładunerwowego
(Brzozowskaiin.,1976).
OgromwiedzynatematspecyfikiMPD,aszczególnieznaczeniaaspektu
neurologicznegowpóźniejszymprzebieguchoroby,niegwarantujejasnegoobrazu
MPD,gdyżczęśćindywidualnychprzypadkówniedasięzaklasyfikowaćdookre-
ślonychwyżejgrupczynnikówetiologicznych.Pewnadozaniejasnościwystępuje,
jeślispróbujemyspojrzećszerzejnaMPD,nietylkouwzględniającprzyczynyzabu-
rzeń,alerównieżdokonującklasyfikacjiMPD.
