Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Pozostałeczynnikiprzeciwbakteryjneznaj-
dującesięwśluzieto:
Inhibitorproteazserynowychleukocytów
(SLPI)pozaaktywnościąprzeciwkoszcze-
pombakteryjnymchroninabłonekprzed
szkodliwąaktywnościąelastazyneutrofilo-
wejitymsamymdziałaochronniewstosun-
kudokomóreknabłonka.
FosfolipazaA2(PLA2)czynnikregulują-
cyodpowiedźimmunologicznąwukładzie
oddechowym(bierzeudziałwpowstawaniu
eikozanoidów).Jestwydzielanagłównie
przezmakrofagiipobudzoneprocesemza-
palnymkomórkinabłonka.
Katelicydynyrodzinabiałekowłaściwoś-
ciachprzeciwbakteryjnych,produkowanych
przezaktywowanemakrofagi,neutrofileoraz
komórkinabłonka.Wydzielaniekatelicydyn
zwiększasiępodwpływembakterii,grzy-
bów,wirusóworaz1,25(OH)
2D
3.
Mechanizmyodpornościswoistej-
przeciwciała
PrzeciwciałaIgAstanowiągłównyizotypprze-
ciwciałobecnychwgórnychdrogachoddecho-
wych(podczasgdywdolnychdrogachstwier-
dzasięgłównieobecnośćprzeciwciałIgGiIgM)
iwystępujątamwformiedimerów(2cząsteczki
przeciwciałapołączonełańcuchemłączą-
cymJ).DimerywydzielniczegoIgA(s-IgA)wiążą
2antygenyjednocześnie,tworzącdużekom-
pleksyantygen–przeciwciało,którebeztrudu
usuwaneprzezoczyszczanierzęskowe.Część
wydzielanychcząsteczekIgApodczaszakaże-
niawiążeinwazyjneantygenypodśluzówkowo,
„pozbywającsię”ichdoświatłaoskrzeli.Wiele
drobnoustrojówbędącychprzyczynązakażeń
inwazyjnych(Neisseriameningitidis,Haemophilus
influenzae,Streptococcuspneumoniae)posiada
proteazyrozkładająceIgA,coodpowiadazaich
inwazyjność.
WrodzonyniedobórIgArzadkoobjawiasię
nawracającymiinfekcjamidrógoddechowych,
gdyżpozostałeklasyprzeciwciał(IgMiIgG)
kompensacyjniechroniąbłonyśluzowe.Niedo-
boryprzeciwciałwklasieIgGorazIgMskutkują
nawracającymizakażeniamidrógoddechowych
iczęstoobjawiająsiępodpostaciąrozstrzeni
oskrzeli.
Drogioddechoweprzewodzące
Powietrzedocieradopęcherzykówpłucnych
drogąkilkunastupodziałówdrzewaoskrzelo-
wego,spowalniającpędcząsteczekzawartych
wpowietrzuiwymuszającdalszeoczyszczanie.
Drobnoustroje,zanieczyszczeniaialergenywy-
chwytywaneprzezśluzpowlekającynabło-
nekoskrzeli,acyklicznyruchrzęsekiodruch
kaszlowyprzesuwamateriałwkierunkugardła,
dogóry,działającnazasadzie„windyśluzowo-
-rzęskowej”.
Przestrzeńpęcherzykowa
Końcoweodcinkiukładuoddechowego,prowa-
dzącebezpośredniodopęcherzykówpłucnych,
wytwarzająznaczniemniejśluzu,któryzastę-
powanyjestprzezsurfaktant.Wprzestrzeni
nabłonkowejobserwujesięzwiększonyodse-
tekmakrofagóworazlimfocytówT(makrofagi
stanowią90%ogółukomórekuzyskiwanych
wczasiepłukaniaoskrzelowo-pęcherzykowe-
go).Drobnoustrojedocierającedoprzestrzeni
pęcherzykowejdrogąpowietrznopochodnąza-
zwyczajadsorbowanenaniewielkichdrobi-
nachaerozolu<5Hm(prątkigruźlicy).
Obronaprzeddrobnoustrojamiprzebiega
w2mechanizmach:opsonizacji,któraułatwia
fagocytozęprzezmakrofagi,orazzabijania
przezkomórkiwielojądrzasteimakrofagi.Sku-
tecznymiopsoninamiwpęcherzykachpłucnych
są:białkaSP-A,SP-D,fibrynogeniprzeciwciała
IgG(głównieIgG1iIgG3).
10BUDOWAICzYNNOŚćUKłADUODDECHOWEGO
28