Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
58
AleksandraBryła
KartatajestzakładanawrazzcałądokumentacjąwIzbiePrzyjęći„wędruje”razem
zpacjentemprzezcałyokresjegopobytuwjednostce.Indywidualnykosztleczenia
pacjenta(kosztbezpośredni)zostajeobliczonypozasystememfinansowo-księgowym
poprzezwycenęKartyŚwiadczeńMedycznychnapodstawiebazydanychokosz-
tachleków,procedurmedycznychitp.
Jakwspomniano,opisanymodelmalicznewady.Otrzymywanezniegoinfor-
macjeokształtowaniusiękosztówniezawszesąwpełniprzydatne(lubniesąwy-
starczające)dozarządzaniajednostką,gdyż:
–
wysokośćkoszturzeczywistegoposzczególnychobiektówkosztowych
7ustala
siępozrealizowaniuusługi(wykonaniudziałania),wokresachmiesięcznychlub
kwartalnychwzależnościodspływudokumentówźródłowychzużycia,
–
niemamożliwościoddzieleniakosztówponoszonychzgodniezzałożeniami
technologicznymiodkosztówpowstałychnaskutekzakłóceńwprawidłowej
realizacjiświadczeń,
–
kosztjednostkowyposzczególnychobiektówkosztowychzawieraliczneznie-
kształceniaspowodowaneprzypadkowymizjawiskamiiprzejściowymizakłó-
ceniami.
Wzwiązkuztymzarównopracownicynauki,jakipraktycywskazująnako-
niecznośćwprowadzeniazmianwdotychczasowychrozwiązaniach.Wśródprzy-
czynwymuszającychprzemianywtradycyjnymrachunkukosztównaszczególną
uwagęzasługują8:
–
postępwinformatycznejtechniceobliczeniowej,
–
wzrostnegatywnychskutkówpopełnianychbłędów,
–
corazwiększaróżno
rodnośćasortymentuświadczonychusługmedycznych.
3.Możliwościzastosowaniawybranychmodelirachunkukosztów
Posiadaniepełnejwiedzyokosztach,ichstrukturzeiwysokościczyteżczynnikach
jedeterminującychbezpośredniowpływanapoprawnośćprocesudecyzyjnego.
Braktejwiedzyprowadzićmożenatomiastdodziałańnieracjonalnych,polegają-
cychnanieuzasadnionymwydatkowaniuśrodków,cowkonsekwencjimożespowo-
dowaćtrudnościwfunkcjonowaniudanejplacówki.Modelrachunkukosztówstoso-
wanywnowychwarunkachprzezjednostkiopiekizdrowotnejpowinienbyć
dopasowanydoindywidualnychispecyficznychcechsektorazdrowotnegoorazdo
przebiegającychwtychjednostkachprocesówmaterialnychiniematerialnych.
„Trudnedoskontrolowania”kosztyfunkcjonowaniajednostekochronyzdrowia
tonieodłącznyelementprawiewszystkichsystemówtejopiekinaświecie.Obser-
wacjeprowadzoneprzezautorkęwtakichwłaśniejednostkachorazstudialiteratu-
7Obiektemkosztówjednostkisłużbyzdrowiajestprzedewszystkimprzedmiot(np.usługame-
dyczna),podmiot(np.oddziałszpitala,pracowniadiagnostyczna,gabinetwprzychodni,całaprzy-
chodnia),któregokosztysąprzedmiotempomiaru.
8Por.R.Cooper,ABC:Therightapproachforyou?,"Accountancy”,January1991,s.70–72.
