Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
LeczenieRZS
14
1.REUMATOIDALNEZAPALENIESTAWÓW(RZS)
Cel:remisjaklinicznalubprzynajmniejmałaaktywnośćchoroby,jeśliosiągnięcie
remisjijestmałoprawdopodobne(wgdefnicjiACRiEULAR)-celpowinienzostać
osiągniętywciągu6mies.
LekistosowanewRZS
DMARD
•należywłączyćnatychmiastporozpoznaniu
•zapobiegajądestrukcjiwstawachlubopóźniająichwystąpienie
Konwen-
cjonalne
ksDMARD
•metotreksat-MTX
•leflunomid-LF
•sulfasalazyna-SFN
•chlorochina-CQ
•hydroksychlorochina-HCQ
Syntetyczne(sDMARD)
Celowane
csDMARD
(target
DMARD)
Lekisyntetycznenakierowane
np.naJAKkinazę
•tofacytynib(inhibitorkinaz
janusowychJAK1,JAK2iJAK3,
wmniejszymstopniuTyK2)
•baricytynib(inhibitorJAK1iJAK2)
•upadacytynib(inhibitorJAK1
iJAK3)
Wpołączeniu
zMTX
(7,5-10mg/tydz.)
lubzinnymi
ksDMARD
Oryginalne
bDMARD
•antycytokinowe-
adalimumab,anakinra,
certolizumab,etanercept,
golimumab,infliksymab,
tocilizumab,sarilumab
•nieantycytokinowe-
abatacept,rytuksymab
UWAGA!Według
obecnegoprogra-
mulekowego
wPolscetylko
niektóre
bDMARDmożna
stosowaćbezMTX
wprzypadkujego
nietolerancjilub
przeciwwskazań
dowłączeniatego
leku,np.certolizu-
mab,etanercept,
adalimumab
Biologiczne(bDMARD)
Biopodobne
bpDMARD
•biopodobny,np.infliksy-
mab,etanercept,inne
Wszystkielekibiologicznesąporównywalnepodwzględemskuteczności
ibezpieczeństwa,jednaknależymiećnauwadzeindywidualnąodpowiedźnaleczenie
