Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
nieprawidłowegowynikukoniecznajestdalszadiagnostykawceluidentyfikacjiprzy-
czynystanuzapalnego(chorobyreumatycznej,infekcji,procesurozrostowegolubinnej).
Krewdobadanianależypobieraćnaczczo,unikającwcześniejszegodużegowysiłku
fizycznego.
1OdczynBiernackiego(szybkośćopadaniakrwinekczerwonych-OB)-jest
towskaźniknieswoisty(jegoprzyspieszeniewystępujerównieżwinfekcjach,nie-
dokrwistości,ciąży,zakażeniach,chorobachnowotworowych,podużymwysiłku
fizycznym,urazachioperacjach).OBjestprzyspieszonewwiększościchoróbreu-
matycznych,cojestwynikiemhipergammaglobulinemiizwiązanejzwytwarza-
niemautoprzeciwciał,atakżewniedokrwistościchoróbprzewlekłych.Służyteż
domonitorowaniaaktywnościchoroby(tab.2.1).
Tabela2.1.PrzykładychoróbzprzyspieszonymiobniżonymOB
OB↑
Ostreiprzewlekłezakażenia
Chorobyreumatyczne
Niedokrwistości
Hipergammaglobulinemia
Zespółnerczycowy
Zabiegioperacyjne
OB↓
Nadkrwistość
Spadekstężeniafibrynogenu
Niedokrwistośćsierpowatokrwinkowa
2BiałkoC-reaktywne(ang.C-reactiveprotein,CRP)-podobniejakOBjestnieswoi-
stymwskaźnikiemstanuzapalnego,jednakszybciejniżOBuleganormalizacji.CRP
jestteżprzydatnewocenieskutecznościleczeniaimonitorowaniuaktywnościcho-
roby.BardzodużezwiększeniestężeniaCRP
,szczególniewciągu48godzin,nasuwa
podejrzenieostregozakażeniabakteryjnego.
Pamiętaj!
Wtoczniurumieniowatymukładowym(TRU)CRPjestprawidłowe,przy
towarzyszącymwysokimOB.OBiCRPmogąbyćprawidłowewtwardzinie
układowej(TU)orazwpostacinielicznostawowejMIZSinierzadko
wzapaleniuskórno-mięśniowym(ZSM).
3Wczesnymmarkereminfekcjibakteryjnej,grzybiczejczypasożytniczejjeststężenie
prokalcytoniny(PCT).
4Morfologiakrwi-częstostwierdzasięumiarkowanąniedokrwistośćchoróbprze-
wlekłychizwiększenieliczbypłytekkrwi(tab.2.2).
Doocenyaktywnościstanuzapalnegoistotneznaczeniemawartośćleukocytozy
iliczbapłytekkrwi-wysokiewartościtychwskaźnikówświadcząodużejaktywno-
ścizarównozapalnychchoróbreumatycznych,jakizakażeń.Wysokaleukocytoza
(>10000/mm3)jestobserwowananp.wukładowejpostaciMIZS,guzkowymzapa-
12BADANIADODATKOWEWCHOROBACHREUMATYCZNYCHUDZIECI
