Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
leniutętnic.Obniżenieliczbybiałychkrwinek(leukopenia<4000/mm3)ipłytekkrwi
maznaczeniedlarozpoznaniaTRUiwrazzanemiąhemolitycznąsąwymienione
jakoosobnepunktywklinicznychkryteriachrozpoznania.WprzebieguTRUwroz-
maziekrwiobwodowejstwierdzasięlimfocytopenię.Leukopenię,podobniejak
małopłytkowość,możemyteżstwierdzićuchorychleczonychpreparatamiimmu-
nosupresyjnymi(metotreksat,cyklofosfamid,azatiopryna,cyklosporynaA).Zuwagi
nastosowaneleki(np.metotreksat,sulfasalazyna)orazprzewlekłyproceszapalny
obserwujesięcechyniedokrwistościmegaloblastycznejwynikającezniedoboru
kwasufoliowegolub/iwitaminyB
12.Cytopeniemogąwystępowaćwchorobach
reumatycznych,atakżebyćefektemdziałańniepożądanychleczenia.
Tabela2.2.Wybranebadanialaboratoryjnewniedokrwistościchoróbprzewlekłych
Badanialaboratoryjne-niedokrwistośćchoróbprzewlekłych
Hemoglobina(Hb)
Erytrocyty
Leukocyty,płytkikrwi
Fewsurowicy
TIBC(całkowitazdolnośćwiązaniaFe)
Ferrytyna
sTfr(rozpuszczalnyreceptortransferyny)
ZapasyjonówFewszpiku
Zwykle>9g/dl
Zwyklenormochromiczne,normocytowe;
przyznacznejniedokrwistościmogąbyć
normochromiczneimikrocytowe
Zwyklewynikprawidłowy;niekiedyleukocytoza
inadpłytkowość
↓
↓
Wnormielub↑
Wnormielub↑
Wnormielub↑
5Fibrynogen-jestbiałkiemostrejfazy;jegostężeniejestpodwyższonewprzebiegu
większościzapalnychchoróbtkankiłącznej,atakżewinfekcji,chorobachrozrosto-
wychiinnych.
6Ferrytyna-jestbiałkiemwiążącym/magazynującymFe;podwyższonestężenie
obserwujesięwukładowejpostaciMIZSizespoleaktywacjimakrofagów(ang.
macrophageactivationsyndrome,MAS)orazwzespołachlimfoproliferacyjnych.
7Aminotransferazy-alaninowa(ALT)iasparaginowa(AST)-służądooceny
funkcjiwątroby;leki,np.metotreksat,mogąpowodowaćwzrostaktywnościtych
enzymów.
8Kreatynina-jejpodwyższonestężeniejestobjawemzajęcianerekwynikającego
np.zodkładaniasiękompleksówimmunologicznychizłogówamyloiduorazniepo-
żądanegodziałaniagłównieniesteroidowychlekówprzeciwzapalnych(NLPZ).
Badanialaboratoryjnezuwzględnieniembadańimmunologicznychigenetycznych
13
