Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.2.M|EJ$CEZABURZEŃPOZNAWCZYCHWH|$TOR||ROZWOJUKRYTER|ÓWD|AGNOZY…
prowadziłyczasemdowniosków,którewspółcześnieuznajemyzabłędne.
NaprzykładKraepelin(1919),podobniejakBleuler,twierdził,żepacjenci
zdiagnoząschizofreniimajązachowanąpamięćautobiograficzną,cozostało
podważoneprzezwspółczesnebadania(Heinrichsiin.,2013).
Wkolejnychlatachrozwijaniakryteriówdiagnozyschizofreniizaburzenia
poznawczestraciłyswojenpierwotne”znaczenie.Taksięstałonp.wprzypadku
pracniemieckiegopsychiatryKurtaSchneidera,któreuznajesięzatrzeci
(obokpracKraepelinaiBleulera)nkorzeń”diagnostykischizofrenii(Tandon
iwsp.,2013).Schneiderzaproponowałkoncepcjęobjawówpierwszo-idru-
gorzędowych(Belger,Dichter,2011).Postulowałistnienieobjawówpatogno-
monicznychschizofrenii,czylitakich,któresącharakterystycznewyłącznie
dlaschizofrenii(współcześnieuznajemy,żeniematakichobjawów).Objawy
tenazwałpierwszorzędowymi,wodróżnieniuodobjawówdrugorzędowych,
którewystępujączęstowschizofrenii,aleniesądlaniejcharakterystyczne.
DoobjawówpierwszorzędowychSchneideranależą:
(1)
omamysłuchowewpostaci(a)ugłośnionychwłasnychmyśli(echomyśli),
(b)głosukomentującegonabieżącozachowaniepacjentaoraz(c)dwóch
lubwięcejgłosówmówiącychopacjencie,
(2)urojeniedotyczącetego,żemyślipacjentasąprzekazywaneinnym,zabie-
rane,nasyłanelubprzerywane,
(3)urojenierozgłaśnianiamyśli,
(4)
omamysomatyczne(pacjentodczuwadoznaniasomatycznenasyłanezzew-
nątrz),
(5)
postrzeganieurojeniowe(interpretacjarealnychwydarzeńopartanafał-
szywychprzekonaniach,częstoocharakterzeksobnym),
(6)
urojeniadotyczącetego,żezachowanieiuczuciajednostkisąkontrolowane
zzewnątrz(urojeniaoddziaływania)(Belger,Dichter,2011).
NaobecnykształtkryteriówzawartychwDSM-IIIiwkolejnychedy-
cjachtegopodręcznikamiaławpływrównieżpracabadaczyzUniwersytetu
Waszyngtonu(Belger,Dichter,2011).Zespółtenopracowałkryteriarozpo-
znaniaschizofrenii(tzw.kryteriaFeighnera;Feighneriwsp.,1972,za:Belger,
Dichter,2011),wktórychpostulowanom.in.,abyobjawyutrzymywałysię
minimumprzez6miesięcy.Tenwarunekzostałbezpośredniozaadaptowany
dopodręcznikaDSM(wICD-10kryteriumczasuwynosijedenmiesiąc).
KryteriaFeighnerasąuznawanezapierwsządiagnostycznąklasyfikację,
którejprzydatnośćocenionozapomocąbadańkatamnestycznychibadań
rodzinosóbchorujących(wcześniejszeklasyfikacjebyłyopartewyłącznie
naocenieklinicznej).Jakociekawostkęmożnadodać,żekryteriaFeighnera
przewidywałystawianiediagnozyschizofreniiosobom,które-opróczkryte-
riówdotyczącychobjawówpsychozy,czasutrwania,wykluczeniazpowodu
zaburzeńafektywnych-spełniajądodatkowodwa(diagnozaprawdopodobna)
lubtrzy(diagnozadefinitywna)następującekryteria:(1)byciesinglem,(2)brak
33
