Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZ|AŁ1.D|AGNOZA$CH|ZOFREN||AZABURZEN|APOZNAWCZE
podstawękryteriówdiagnostycznych.Objawytemożnapokategoryzować
wsześćgrup:
(1)
Urojenia(objawypodstawowe):urojenianasyłania,zabieraniairozgłaśnia-
niamyśli,urojeniaoddziaływania,wpływulubowładnięcia,urojeniowe
spostrzeżenia,innedziwaczneiutrwaloneurojenia(np.tożsamościreli-
gijnej,nadludzkichmocy).
(2)
Omamy(objawypodstawoweimniejspecyficzne).Podstawowe:głosy
omamowekomentujące,dyskutujące,głosyomamowepochodzącezpew-
nychczęściciała(omamyrzekome),echomyśli.Mniejspecyficzne:omamy
inneniżgłosowe,jeślisąutrwalone(obecnecodziennieodwielutygodni)
lubpołączonezezwiewnymiurojeniamilubzutrwalonymimyślaminad-
wartościowymi.
(3)Formalnezaburzeniamyślenia(objawymniejspecyficzne):rozkojarzenie
lubniedostosowanewypowiedzicharakteryzującesięprzerwami,wstaw-
kamiwtokumyślenia,neologizmami.
(4)
Objawykatatoniczne(objawymniejspecyficzne):pobudzenie,zastyganie,
giętkośćwoskowa,negatywizm,mutyzm,osłupienie.
(5)Objawynegatywne(objawymniejspecyficzne):apatia,zubożeniewypo-
wiedzi(alogia),spłycenieiniespójnośćreakcjiemocjonalnych(blady
afekt),wycofaniespołeczne.
(6)Znaczącazmianaliniiżyciowej(objawymniejspecyficzne):jakościowa,
trwałaiszerokazmianafunkcjonowaniajednostkiprzejawiającasiębez-
celowością,bezczynnością,utratązainteresowań,wycofaniemspołecznym
izaabsorbowaniemsobą.
Wcelurozpoznaniaschizofreniizgodniezzasadamiokreślonymiwpod-
ręcznikuICD-10należyzaobserwowaćuosobybadanejprzezokresprzynaj-
mniejjednegomiesiącajedennasilonyobjawpodstawowylubdwaobjawy
podstawoweobecnemniejwyraźnie(zgrupobjawówoznaczonychliteramia-d)
albodwawyraźneobjawymniejspecyficzne(oznaczoneliteramie-h)3.Diag-
nozęschizofreniiwykluczasię,gdypacjentspełniakryteriadiagnozyepizodu
depresyjnegolubmaniakalnegoprzedpojawieniemsięobjawówpsychozy.
Wtokudiagnozowanianależyrównieżwykluczyćmożliwość,żeujawnione
objawypsychotycznesąuwarunkowanepoważnąchorobąmózgu,zatruciem
alkoholemlubinnymisubstancjamipsychoaktywnymi,uzależnieniemodnich
lubichodstawieniem(WHO,2007a).
DiagnozawedługpodręcznikaICD-10(WHO,2007a)wymagauszczegó-
łowieniapostaciklinicznejschizofrenii.Najczęstsząpostacią(wPolsceokoło
65%rozpoznańwśródosóbzdiagnoząschizofrenii)jestschizofreniaparano-
idalna(F20.0),wktórejdominująurojeniaiomamy(objawywytwórcze).Drugą
38
3Symptomyznaczącejzmianyliniiżyciowej(oznaczoneliterąni”)sąbranepoduwagę
wyłączniewkontekściediagnozyschizofreniiprostej.
