Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
12
28%.Jesttowartośćporównywalnazinnymidoniesieniami[10,11].Istotnymi
statystycznieczynnikamiwpływającyminapojawieniesięsamodzielnejloko-
mocjisąniepełnosprawnośćintelektualna,obecnośćpadaczkiorazciężkich
dysfunkcjisensorycznych[9-11].
Wieknabywaniaumiejętnościmotorycznychpoprzedzającychzdolność
lokomocjidwunożnejjestuznawanyzaczułyprognostykchodu.Wśródumie-
jętnościtychwymieniasięzdolnośćkontroligłowywpozycjileżeniaprzo-
demiobroty,leczzanajbardziejwartościowyczynnikrokowniczyuważasię
zdolnośćsamodzielnegosiadu.Podajesię,że98-100%dziecisiedzącychsamo-
dzielniew2rokużyciaosiągawdalszymetapierozwojuzdolnośćchodu[12].
Wretrospektywnychbadaniachamerykańskichprzeprowadzonychwgrupie
sześciolatkówniechodzącychw2rokużyciasamodzielnychódwykazywało
12,8%badanych,achódwspomagany18,4%.Badani,uktórychwwieku2latnie
pojawiłasięumiejętnośćobrotu,charakteryzowalisięnajniższymprawdopodo-
bieństwemosiągnięciaumiejętnościchodu,choćpojawiłasięonadowieku7lat
u2%znich.Samodzielnysiadwwieku2latprognozowałzdolnośćniezależnej
lokomocjiu50%badanych,ajeżelitowarzyszyłamuumiejętnośćosiąganiapozy-
cjistojącej,odsetektenwzrastałdo76%[12].BottosiGericke[13]twierdzą,że
umiejętnośćsamodzielnegosiaduorazjakośćwzorcówlokomocyjnychdziec-
kapowinnybyćnajczęściejwykorzystywanymczynnikiemprognostycznym.
Autorzyodradzająrokowanieopartenapostacimpdzzewzględunaniską
zgodnośćpomiędzybadanymiwklasyfikowaniupostacizespołu.
Pozawiekiemosiągnięćkamienimilowychrozwojumotorycznegodo
określeniaprawdopodobieństwapojawieniasięchoduwykorzystywanyjest
systemklasyfikacjiGrossMotorFunctionClassificationSystem(GMFCS).
BadaniaRosenbaumaiwspółpracowników[14]potwierdziłyprzydatność
pięciostopniowegoklasyfikowaniaumiejętnościlokomocjidoprognozowania
pojawieniasięzdolnościchodu.Dziecizaliczonewpierwszychlatachżyciado
wyższychpoziomówfunkcjonalnych(poziomIiII)wwiększościprzypad-
kówchodziłysamodzielnie,podczasgdyuocenionychnapoziomachIII-V
odsetektenspadałponiżej50%,copotwierdzająrównieżbadaniapolskie[7].
Zaszczególnieprzydatnąuważasięocenęprzeprowadzonąw1rokużycia,
przypisujesięjejdużeznaczenierokownicze[15].Podajesię,że7-8rokżycia
jestokresemnajwiększychmożliwościmotorycznychdziecizmpdz.Wwieku
5latzazwyczajprzejawiająone90%swoichmaksymalnychumiejętności,aich
jakośćjestuzależnionaodpoziomuGMFCS.Kierującsięwynikamitychoraz
innychbadań[16,17],możnazdużymprawdopodobieństwemstwierdzić,że
jeżelidzieckonieosiągnęłoumiejętnościsamodzielnegochodzeniado7-8
rokużycia,toaktywnościtejnieopanuje.
Wliteraturzeprzedmiotuczęstoporuszanyjestrównieżproblempogor-
szeniazdolnościlokomocyjnychosóbzmpdz.Wbadaniachnorweskichdo-
