Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
13
tyczyłon44%badanych,zczegou70%przed35rokiemżycia[18].UAn-
derssoniMattsson[19]odsetekosób,uktórychdoszłodoregresjifunkcji
chodu,wyniósł35%,wtymu63%miałotomiejsceprzed35rokiemżycia.
Opheimiwspółpracownicy[20]wocenie7-letniejstwierdziliwzrostliczby
1
osóbzpogorszeniemchoduz39%do52%,zczegoodnotowanojeu71%osób
zporażeniemobustronnymi37%zporażeniemjednostronnym.Pogorszenie
funkcjichodupowiązanejestzwiekiembadanych,opóźnionymwiekiempo-
jawieniasięumiejętnościlokomocjiorazsprzężonyminiepełnosprawnościa-
mi.Zdaniemsamychpacjentówwpływająnaniezwiększenieczęstotliwości
isiłydoznańbólowych,zmęczeniefizyczne,obniżonypoziomkoordynacji
irównowagiorazbrakdostosowanychdostanufunkcjonalnegoaktywności
fizycznych[20].
Deficytamicharakterystycznymidlaomawianegozespołuobokzaburzeń
chodusąrównieżograniczeniafunkcjonalnewystępującewobrębiekończyn
górnych.Prawidłowafunkcjakończyngórnychjestkluczowadlaniezależ-
nościwczynnościachdniacodziennego,komunikacjiikontaktachspołecz-
nych.Jestniezbędnawgłównejformieaktywnościdziecięcej,czylizabawie,
anaetapieprzedszkolnymiszkolnymwnaucepisaniairozwojuumiejętności
plastycznych.Nasprawnośćmanualnąskładasięszeregzłożonychiprecy-
zyjnychczynnościtakichjakchwytanie,uwalnianieprzedmiotówczymani-
pulowanienimi.Podajesię,żezaburzeniaczynnościmanualnychwystępują
uponadpołowynastolatkówzmpdz,aichnasilenieróżnisięwzależnościod
postacizespołu[21,22].Klinicznymiobjawamidysfunkcjikończyngórnych
sąosłabieniesiłymięśniowej,spowolnienieiobniżeniekoordynacjiruchów
orazbrakizolowanychruchówposzczególnychpalców.Sprawnośćmanual-
nądodatkowomożeobniżaćnadwrażliwośćczuciowawystępującawobrębie
dłoni,obecnośćruchówlustrzanych(synkinezji),dysfunkcjenarząduwzro-
ku,niepełnosprawnośćintelektualna,atakżezaburzeniakontroliposturalnej.
Wprzypadkudziecizpostaciąpozapiramidowąograniczeniafunkcjonalne
wynikajązobecnościzaburzeńnapięciamięśniowegoorazruchówmimowol-
nych,uniemożliwiającychwykonywanieprecyzyjnychczynności.Wposta-
ciachspastycznychspowodowanesąonedysbalansemmięśniowymwystępu-
jącympomiędzymięśniamispastycznymiamięśniamiobjętyminiedowładem
orazdeformacjamikończyngórnych.Deformacjepojawiająsięstosunkowo
wcześnie,pomiędzy2a4rokiemżycia,izdaniemwieluautorówsągłównymi
przyczynamiograniczeńczynnościmanualnych[23-25].
Większośćpublikacjiporuszającychproblematykęsprawnościmanualnej
osóbzmpdzodnosisięgłówniedoporażeniapołowiczego.Wpozostałych
postaciachtegozaburzeniatematykabadawczazawężonajestnajczęściejdo
obszarumotorykidużej.Wbadaniachszwedzkichoceniającychsprawność
manualnązzastosowaniemsystemuklasyfikacyjnegoManualAbilityClas-
