Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
sferachżyciapacjenta:somatycznej,społecznejipsychicznej,zależnych
odrodzajuzawałuserca,jegorozległości,przebieguleczeniaichorób
towawarzyszącychorazwarunkówpanującychnaoddziałachintensywnej
opiekikardiologicznej(OIOK).UpacjentówleczonychnaOIOKzaburze-
niapsychicznetowarzysząceostrymstanomzagrożeniażyciaopisywano
odpoczątkuistnieniategorodzajuośrodków.WedługRechcińskiego
iMurak-Kozaneckiejwpływanatowieleczynników:dramatyzmsytuacji,
wjakiejznajdujesiępacjentprzywiezionykaretkąnaoddział,przebywanie
nasali,naktórejpanująspecyficzneregułyi,,rytuały’’,lękiczęsto
bezradnośćchorych.
Wstępnyokreswystąpieniazawałusercauwielupacjentówiich
najbliższegootoczeniawywołujedezorientacjęipoczuciezagrożenia.
Wpierwszychdniachchoryjestuzależnionyodpomocypersonelume-
dycznegowżnychczynnościach,takichjaknp.karmienie,zabiegi
mającenaceluratowanieżycia,zabiegihigieniczne.Sytuacjatajest
szczególnietrudnadlaludziaktywnychżyciowo,częstobędącychuszczy-
tukarieryzawodowej,stanowibowiemdiametralnązmianęwichpoło-
żeniużyciowym.Problememstajesięnowajakośćkontaktówmiędzyludz-
kich,np.przyjęcierolichoregoczyteżokresowelubtrwałewycofanie
zpracyzawodowej.Wielewymienionychzmianmacharakterczasowy,
uwarunkowanyspecyfikąaktualnejsytuacji.Ichunormowanienastępuje
wmiarępoprawystanuzdrowiachoregoizależyoddziałaniaindywidual-
nychmechanizmówradzeniasobiezestresem.Jednakniektórereakcje
psychicznemogąutrzymywaćsięprzezdłuższyczasimożedochodzićdo
zmianwzakresiepredyspozycjiosobowościowych.
Naoddzialeintensywnejterapiikardiologicznejwprzypadkuprzyjęcia
doszpitalachoregozrozpoznanymzawałemsercasekwencjanastępują-
cychposobiezdarzeńmożebyćstresującanawetdlapacjentajuż
wielokrotniehospitalizowanego.Zregułybardzoszybkoodbywasię
zbieraniewywiadu,badanieprzedmiotoweibadanieEKG,pobieraniekrwi
dobadańlaboratoryjnych,podłączaniedowlewówdożylnychczytleno-
terapii.Choryjestbardzoczęstolakonicznieinformowanyorozpoznaniu,
sposobachleczeniaioptymalnejopcjipostępowania.Przywyborzeterapii
inwazyjnejjestwymaganananiąpisemnazgoda.Niezawszepersonel
uzyskuje,niemającczasuspokojnieotymporozmawiaćzchorym.
WszystkimchorymhospitalizowanymnaOIOKtowarzyszypoczucie
lękuizbliżającejsięśmierci.Zjednejstronyzwiązanejesttonp.
zdługotrwałymutrzymywaniemsiębóludławicowego,zdrugiejznie-
znajomościąwykonywanychprzezpersonelmedycznyczynności(pierw-
szepodanieleku,podłączeniedoaparatury)czyobserwowanychzjawisk,
np.włączaniesięalarmumonitoraEKG,reanimacjaosobynasąsiednim
łóżku.Lękjestnajczęstsząreakcjąwpierwszychdwóchdobachhospi-
talizacjizpowoduzawałuserca(patrztakżerozdz.3.1).Naprzełomie
drugiejitrzeciejdobypojawiasiętzw.wypieraniesięchoroby,najczęściej
41