Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
związanezpoprawąstanuzdrowiachorego.Naprzełomietrzeciejiczwar-
tejdobypojawiająsiępierwszeobjawydepresyjne.Częstośćzespołów
depresyjnychwgrupiepacjentówleczonychnaoddziałachkardiologicz-
nychmożedotyczyćnawet65%chorychwróżnymokresiepozawale
serca.Abyjednakrozpoznaćdepresję,jejklasyczneobjawymusząsię
utrzymywaćprzezconajmniej2tygodnie.Wzwiązkuztymokrespobytu
naoddzialeintensywnejopiekikardiologicznejrzadkowystarczado
postawieniatakiejdiagnozy.Dośćpowszechnieobrazdepresjiupacjen-
tówkardiologicznychróżnisięodtypowegozespołuchorobowego.
Skargidotyczągłówniedolegliwościbólowych,zmęczenia,wyczerpania
izniechęcenia,coskłanialekarzydokoncentracjinastaniefizycz-
nymchorego.Zdoniesieńdotyczącychdepresjiwynika,żemożesię
onawiązaćzkilkakrotniewiększymryzykiemśmierciwkolejnych
miesiącachpozawale.
Wysokiemupoziomowilękutowarzyszytakżeobciążeniefizjolo-
giczne,któremożebyćprzyczynąnasilaniasięlubutrzymywania
istniejącychdolegliwościkardiologicznychiczęstszychhospitalizacji.
Nadmierneobawyowłasnezdrowiehamująpodejmowanieistopniowe
zwiększanieaktywnościfizycznej(udziałwrehabilitacjikardiologicznej
lubjejkontynuowanie),przezcomogąonetakżeupośledzaćprocespo-
wrotudozdrowia.Wpóźniejszymokresiestrachprzedatakiembólowym
czykolejnymzawałemsercamożerzutowaćtakżenainnedziedzinyżycia,
np.wykonywanieczynnościdomowychlubaktywnośćfizycznąiseksual-
ną.Zregułyjesttozależnośćocharakterzesprzężeniazwrotnego,ponie-
ważpoprawawydolnościfizycznejsprzyjaodzyskiwaniupewnościsiebie
iosłabieniulęku.
Niemożnatakżezapominaćozespolestresupourazowego(PTSD
–Post-TraumaticStressDisorder),stosunkowonowymproblemieszcze-
gólniepozawalesercalubzabiegachkardiochirurgicznych.Wśródob-
jawówPTSDwyróżniasię:
1)natrętnemyślizwiązanezurazowymdoświadczeniem(ponowne
odtwarzaniezdarzenia),
2)dążeniedounikaniawszelkichbodźcówznimkojarzonych,
3)takzwanyparaliżpsychicznyzwiązanyzniezdolnościądoreakcji
emocjonalnychibehawioralnych,
4)pobudzenieinadmiernaczujnośćorazzaburzeniasnu,
5)stanylękuidepresji,trudnościwkoncentracjiuwagi,drażliwość,
wybuchyzłości.
Wystąpieniezespołuwiążesięzkonsekwencjamipsychopatologicz-
nymiiskutkamisomatycznymi,azwłaszczazezwiększonymryzykiem
incydentówsercowo-naczyniowych.Występujerównieżzaburzeniezdol-
nościadaptacjidozaistniałejsytuacjiwpostacinadmiernejkoncentracjina
emocjachprzyrównoczesnymupośledzeniuzdolnościdowykorzystania
42