Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Stanynaglącezwiązanezezmianamichorobowymiwobrębiegłowyiszyi
7
wprzypadkach,gdyidentycznyobraz
główkaznajdujesięwpozycji„nawznak”.
stwierdzasięwróżnychzespołachchorobo-
Polecasiętakże,abycodziennie,podkon-
wych.WcelurozpoznaniazespołuCruzona
trolą,rodziceukładalidzieckonabrzuchu.
lubzespołuApertastosujesiętechnikimo-
Badaniakontrolnepowinienprowadzićle-
lekularne.
karzrodzinny.
Ustalenierozpoznaniamaistotneznacze-
Wraziepodejrzeniakraniosynostozylub
nie,gdyżprzedwczesnezarastanieszwów
wodogłowiakoniecznejestzebranieszcze-
czaszkowychwiążesięzryzykiemwzrostu
gółowegowywiaduorazbadanieprzedmio-
ciśnieniaśródczaszkowegoizahamowania
towewceluwykluczenianadciśnieniaśród-
rozwojumózgu,cozkoleimożeprowadzić
czaszkowego.Nanadciśnieniewskazuje
dozaburzeniarozwojupsychoruchowego.
uwypuklone
ciemiączko,
poszerzenie
szwówczaszkowych,wyraźnezarysowanie
Synostozaszwuwęgłowegomusibyćróżni-
żyłnaskórzegłowy,słabetrzymaniegłówki
cowanazułożeniowymspłaszczeniem
orazobjaw„zachodzącegosłońca”.Doin-
czaszki(zwanymskośnymspłaszczeniem
nychobjawówzaliczasięobrzęktarczyner-
czaszki,plagiocefaliąpotylicznąlubtylną,
wuwzrokowego,wymioty,senność.Wkaż-
alboteżplagiocefaliąbezsynostozy).Liczba
dymprzypadkuwzmożonejciasnotyśród-
przypadkówułożeniowegospłaszczenia
czaszkowejkoniecznejestwykonanietomo-
czaszkiwzrosłaodczasów,gdywramach
grafiikomputerowejwceluustaleniastop-
prewencjizespołunagłejśmiercinoworod-
niazarastaniaszwówczaszkowychiewen-
kazalecasięspaniewpozycji„nawznak”
tualnegorozpoznaniawodogłowia.Wkaż-
[22,23].Ułożeniowespłaszczenieczaszki
dymprzypadkunadciśnieniaśródczaszko-
dotyczy1noworodkana300żywourodzo-
wegopowinnateżbyćprzeprowadzona
nych,asynostozęszwuwęgłowegoobser-
wtrybiepilnymkonsultacjaneurochirur-
wujesięu3noworodkówna100000żywo
giczna.
urodzonych[24,25].Czynnikiryzykazwią-
zanezułożeniowymspłaszczeniemczaszki
związanesązrzadkimobracaniemgłowyna
boki,spaniemwpozycji„nawznak”oraz
Wodogłowie
małąaktywnościąruchowądziecka.
Wodogłowiemnazywanyjeststan,wktó-
Unoworodków,któreurodziłysięzprawi-
dłowymkształtemgłowy,wciągutygodni
lubmiesięcymożerównieżdojśćdospłasz-
czenia.Rozpoznaniespłaszczeniaułożenio-
wegomożliwejestpodczasoceniania
kształtuczaszkiodstronyjejszczytu.
Ustawienieuszunajskuteczniejodróżnia
spłaszczenieułożenioweodsynostozyszwu
węgłowego.Wpierwszymprzypadkuucho
położonepostroniespłaszczeniajestod
niegooddalone[26],awdrugimprzypadku
uchojestprzesuniętewkierunkuzrostu
szwulubspłaszczeniagłowy[27].
rymwukładziekomorowymmózguznajdu-
jesięnadmiarpłynumózgowo-rdzeniowe-
go.Prowadzitodowzrostuciśnieniaśród-
czaszkowego,anastępniedoposzerzenia
światłakomór.Ocenianaczęstośćwystępo-
waniawodogłowiawokresieokołoporodo-
wyminiemowlęcymmieścisięwgranicach
od0,48do0,81na1000żywychurodzeń
[28].Nadmiernailośćpłynumózgowo-
-rdzeniowegopowstajewnastępstwiezabu-
rzeniarównowagimiędzyjegowytwarza-
niemawchłanianiem.Płynmózgowo-
-rdzeniowytworzonyjestwsplotachnaczy-
niówkowychkomórbocznychikomory
Jeślirozpoznanejestspłaszczenieułożenio-
czwartej.Następniekrążywukładziekomo-
wegłowy,należyzalecićrodzicomukłada-
rowymiulegareabsorpcjidoukładużylne-
niegłówkidzieckawczasiesnuraznapra-
go.Przyczynwodogłowiajestwiele,ale
wym,araznalewymbokuorazogranicze-
szczególnągrupęryzykastanowiąwcześnia-
nieczasu,którydzieckospędzawpozycji
ki,uktórychdoszłodokrwawieniadoko-
siedzącej(np.wnosidle,wózku),kiedy
mórmózgu.Wodogłowierozwijasięu35%
