Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Stanynaglącezwiązanezezmianamichorobowymiwobrębiegłowyiszyi
13
Zjednoczonychprzedwprowadzeniemru-
Gramawcelubadaniawkierunkuśródko-
tynowegostosowaniaazotanusrebrawcelu
mórkowychdwoinekGram-ujemnych.Poza
profilaktykinoworodkowychzapaleńspojó-
tymwskazanejestwykonaniezmodyfiko-
wekzakażeniagonokokoweoczubyłygłów-
wanegoposiewubakteriologicznegona
nąprzyczynąślepoty.Szacujesię,żewkra-
podłożuThayera–Martina.Wraziestwier-
jachrozwijającychsięinfekcjerzeżączkowe
dzeniawrozmazieobecnościdwoinek
uciężarnychdotycząmniejniż1%popula-
Gram-ujemnychnależydodatkowowyko-
cji,natomiastryzykotransmisjiokołoporo-
naćposiewwymazuzodbytuorazjamyust-
dowejwynosi30–50%[41,42].
nejijamygardła.
Typowymmiejsceminfekcjirzeżączkowej
Leczenierzeżączkowegozapaleniaspojó-
unoworodkajestoko,aobjawypojawiają
wekpoleganapodaniupojedynczejdawki
się2–5dnipoporodzie.Proceszazwyczaj
ceftriaksonu(25–50mg/kgmc.dożylnielub
przebiegaobustronnieijestnasilony(ryci-
domięśniowo;nieprzekraczać125mg).
na1-12).Ujawniasięwpostaciznacznego
Dziecitenależyhospitalizowaćnaczaste-
obrzękupowiekispojówek,atakżeobfite-
rapiiwceluobserwacji,czyniepojawiająsię
gowyciekutreściropnej.Wystąpićmoże
objawyzakażeniauogólnionego.Wszyscy
owrzodzenierogówki,któreszybkoprowa-
pacjencimusząprzejśćposzerzonądiagno-
dzidoperforacji,jeślileczenieniezostaje
stykęwceluwykluczeniawspółistniejącej
podjętenaczas.
infekcjiwywołanejprzezChlamydiatracho-
Rzeżączkowezapaleniespojóweknależy
matis.
podejrzewaćwkażdymprzypadku,gdypro-
cesinfekcyjnyrozpoczynasiępopierwszej
dobieżycialubgdyunoworodkawystępują
objawytypowedlazapaleniachemicznego
Opryszczkowezapalenie
spojówek
oniepokojąconasilonymiprzewlekłym
przebiegu.Wtakimprzypadkuzwydzieliny
Wirusopryszczki(herpessimplexvirus–
należywykonaćrozmazbarwionymetodą
HSV)możewywołaćunoworodkazapale-
niespojówekirogówek.Stantenwystępuje
rzadkoiwiążesięzinfekcjąuogólnioną.
Ujawniasięwpierwszych2tygodniachży-
ciajednostronnielubobustronnieniespecy-
ficznymobrzękiempowiek,umiarkowanym
Rycina1-12.Rzeżączkowezapaleniespojówek.
Źródło:ShahBR,LucchesiM.AtlasofPediatric
EmergencyMedicine.NewYork,NY:McGraw-Hill,
2006.
Rycina
1-13.
Drzewkowate
ubytki
rogówki
wopryszczkowymzapaleniurogówki.
