Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
red.A.Mamcarz,Terapiaskojarzona,Warszawa2009,
ISBN978-83-927978-5-2,©MedicalEducationSp.zo.o.,2009
ROZDZIAŁ
1
Racjonalnepodstawyskojarzonejterapii
nadciśnieniatętniczego
DanutaCzarnecka,AleksanderKusiak
Celemterapiinadciśnieniatętniczegojestmaksymalneobniżeniedługotermino-
wegołącznegoryzykarozwojuchoróbukładusercowo-naczyniowego.Realizacja
tegozadaniawymaganietylkoskutecznejredukcjiwartościciśnieniatętniczego,
alerównieżleczeniawszystkichwspółistniejących,odwracalnychczynnikówryzy-
ka.Uchorychznadciśnieniemtętniczymnależydążyćdoosiągnięciawartościciś-
nieniatętniczegoponiżej140/90mmHg,ajeżelichorynależydogrupywysokiego
ryzykapowikłańsercowo-naczyniowych,doktórejzaliczamypacjentówzcukrzycą,
poprzebytymudarze,pozawaleserca,zniewydolnościąnerekibiałkomoczem,
wartościciśnieniatętniczegoniepowinnyprzekraczać130/80mmHg.Zuwagina
liniowązależnośćmiędzywartościąciśnieniatętniczegoaryzykiemwystąpieniain-
cydentówsercowo-naczyniowychwterapiipowinnoosiągaćsięnietylkodocelowy
poziomciśnienia,aledążyćdouzyskanianajniższychtolerowanychprzezchorego
wartości.WbadaniuValsartanAntihypertensiveLong-termUseEvaluation(VA-
LUE)wykazano,żechorzy,którzyosiągalizalecanewartościciśnieniatętniczego
wciągupierwszych6miesięcyleczenia(niezależnieodzastosowanejterapii),mieli
zapewnionąlepsząochronęprzedpowikłaniamisercowo-naczyniowymi.Wgrupie
tejwystąpiłoo45%udarówmózguio14%zawałówsercamniej,aśmiertelność
całkowitabyłao21%niższaniżwgrupie,wktórejnadciśnienietętniczeniebyło
dobrzekontrolowane.Danetepokazują,jakistotnyjestwybóroptymalnejstrategii
leczenianadciśnieniatętniczegoiuzyskaniewartościdocelowychwjaknajkrótszym
czasieodpoczątkuterapii.
www.mededu.pl