Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
podred.B.Cybulskiej,L.Kłosiewicz-Latoszek,K.J.Filipiaka,
Terapiaskojarzonazaburzeńlipidowych,Warszawa2010,
ISBN978-83-930363-2-5,©MedicalEducationSp.zo.o.
WPROWADZENIE
L
eczeniezaburzeńlipidowychjestniełatwąumiejętnością,zwłaszczajeślidoty-
czynieprawidłowościzłożonych.Dlategowliteraturzezachodniejspotykamysię
zpojęciamilipidologiailipidolog.Dolipidologaekspercizalecająodesłaćtrudnych
pacjentów.Skorooficjalnieodniedawnaistniejetakaspecjalizacja,jakhipertensjo-
logia,torównieżuzasadnionewydajesiępowołanielipidologiijakospecjalizacji.
Zajmującsięodwielulattąproblematyką,międzyinnymikonsultująctrudneprzy-
padkizcałegokraju,widzimy,jakniedostatecznajestwiedzanatematpostępowa-
niaterapeutycznegoi–alboobawaprzedkojarzeniemleków,alboniefrasobliweich
kojarzeniebezdobrejkontrolibezpieczeństwa.
Whipercholesterolemii,wszczególnościciężkiej(przypadkidziedziczne),aby
osiągnąćdocelowestężenieLDL-C(<100mg/dl),koniecznejestzastosowaniedużej
dawkistatynylubnawetterapiiskojarzonejstatynązezetymibem.Wartowiedzieć,
żehipercholesterolemiarodzinnawystępujezczęstością1/500osóbwpopulacji,
podobniejakrodzinnydefektapolipoproteinyB(częstość1/500–700osób).Ozna-
czato,żewPolscemamyokoło150000przypadkówciężkiejhipercholesterolemii
uwarunkowanejgenetycznie.Zwłasnejpraktykiwiemy,żedzisiajdziękikojarzeniu
lekówhipolipemicznychjestjużmożliweuzyskaniestężeniaLDL-C<100mg/dl
utakichpacjentów.Potrzebnedotegobyłysilnestatyny,odwagawstosowaniuwy-
sokichdawek,doczegoprzekonałydużepróbykliniczneorazpojawieniesięnowe-
golekuwspomagającegostatynę,jakimjestezetymib.
Oileleczenieciężkiejhipercholesterolemiimożnauznaćzawyższystopieńumie-
jętnościlekarza,tozdziwienieiniepokójbudzifakt,żepacjencinajczęściejtylko
zumiarkowanąhipercholesterolemią,alezdużymryzykiemepizoduwieńcowego
(poprzebytymzawaleserca,zchorobąniedokrwiennąserca)niesąleczenidocelu,
gdyżtylkookoło13%znichosiągastężenieLDL-C<100mg/dl,pomimożeokoło
www.mededu.pl
5
