Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1.Cotojestterapiaopartanadowodachnaukowych?37
odznaczasięznaczącąskutecznością(Hahlweg,Markman1988).Terapeucizwykle
pracujązparamiiindywidualniezkażdymzpartnerówwwarunkachambulatoryj-
nych.Rozdział12poświęconyjestbehawioralnejterapiipar.
Wsparciespołeczneisystemyzachęt
Interwencjetakiestosujesięgłówniewobecosóbprzyjmującychkokainęorazwcelu
ograniczeniaspożyciaalkoholuuosób,którezastępująalkoholemnarkotykialbogo
znimiłączą(Higginsiin.1994).Terapiatrwazwykleokołosześciumiesięcyijest
prowadzonawporadniach.Klienciuczestnicząwindywidualnychsesjachiotrzy-
mująanticol(disulfiram/antabuse).Wczasieterapiimonitorujesięprzyjmowanie
narkotykówprzezokresowepobieraniepróbekmoczuinagradzazautrzymywanie
abstynencji,przydzielającbony,któremożnawymienićnaokreśloneprodukty(nie
mogątobyćużywki).Rozdział13poświęconyjesttemurodzajowiterapii.
Leczeniefarmakologiczne
Wlecznictwieuzależnieńdostępnesąśrodkifarmakologiczne,takiejakdisul-
firam(anticol,antabus,esperal),stosowanewleczeniuzaburzeńalkoholowych
odkilkudziesięcioleci.Problemzanticolempoleganatym,żejegoskuteczność
uwarunkowanajestcodziennymisystematycznymprzyjmowaniemodpowiedniej
dawki.Przypuszczalnieztegopowodumetaanalizywykazująwzględnieniską
skutecznośćtejterapii(Garbutt,West,Carey,Lohr,Crews1999).Wykazano,że
nowszeleki,międzyinnyminaltrekson,antagonistareceptorówopioidowych,re-
dukująprzyjemnedoznaniazwiązanezużyciemalkoholuiwzwiązkuztymogra-
niczajągłódalkoholu(WorkGrouponSubstanceUseDisorder2006).Iwreszcie
akamprozatpomagautrzymaćabstynencjępodetoksykacjiprzeznormalizowanie
procesówmetabolicznychuruchamiającychsiępoodstawieniualkoholu(Tem-
pestaiin.2000).
Udałosięstworzyćtakżekilkainnychśrodkówfarmakologicznychprzydatnych
wleczeniuuzależnieniaodopiatów.Metadontoagonistaopioidowy,któryniwe-
lujeprzyjemnedziałanieopiatów,takichjakheroina,namózg.Lekten,poktóry
trzebacodzienniezgłaszaćsiędopunktuwydawania,uznanyzostałzabezpieczny
i,zwłaszczawwyższychdawkach,skuteczny(Gardner,Kosten2007).Buprenor-
finętakżestosujesięwleczeniuuzależnieńopiatowych.Jesttoczęściowyagoni-
staopioidowy,którytłumiefektyodstawienia,dajedoznaniapodobnedoniskich
dawekinnychopiatówiblokujeefektyinnychopiatów.Buprenorfinaokazałasię
obiecującymlekiemwbadaniachklinicznych(Johnson,Jaffe,Fudala1992)iAgen-
cjads.ŻywnościiLeków(FoodandDrugAdministration,FDA)w2002roku
zaakceptowałajądostosowaniawleczeniuuzależnieniaodopiatów.Wodróżnieniu
odmetadonu,buprenorfinaniemusibyćprzyjmowanawspecjalistycznychpunk-
tachidostępnajestnareceptę.Więcejinformacjinatematfarmakologicznego
leczeniauzależnieńzawierarozdział15.
