Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Leczeniezakażeńukładunerwowego
Leczenie
10PodanestandardyterapiisązgodnezEUCALB(EuropeanUnionCon-
certedActiononLymeBorelliosis)orazwytycznymiPolskiegoTowa-
rzystwaEpidemiologówiLekarzyChoróbZakaźnych.
20PrzybrakuzmianogniskowychwOUNdoksycyklina,200mg/24hp.o.
przez14-30dni,takżeupacjentówzporażeniemnerwutwarzowego
(niemapotrzebywykonywaniabadaniaPMR).Jeżelisąobjawyzajęcia
OUN,stosujesięcefalosporynyIIIgeneracjii.v.przez14-30dni.
30Zalecaneschematyterapeutycznewneuroborelioziewczesnejzokre-
semterapii14-21dniobejmująnastępująceantybiotyki:
a)ceftriaksoni.v.1-2razy2000mg,cefotaksym3razy2000mglub
3razy3000mgi.v.;
b)benzylopenicylina3razy3000mgi.v.;
c)doksycyklina2razy100mglubraz200mgp.o.
40Wneuroborelioziepóźnejczasleczeniato14-30dni:
a)ceftriakson1raz2000mgi.v.;
b)cefotaksym3razy2000mgi.v.;
c)benzylopenicylina3razy3000mgi.v.;
d)doksycyklina2razy100mglubraz200mgp.o.
Niezalecasięleczeniadłuższegoniżpodane.
50Jeżeliwystępują:zapaleniemózgu,nasilonebólekorzeniowelubzapa-
lenienaczyń,niektórzyautorzyzalecajądodanieglikokortykosteroidów.
Chorymzzespołamibólowymipodajesięniesteroidowelekiprzeciw-
zapalne-kwasacetylosalicylowy,ibuprofen,naproksen,piroksykamitp.
60Zabiegifizjoterapeutycznezalecasięwcześnie,przywskazaniachze
stronyobwodowegoukładunerwowego.
Zapobieganie
Unikanieukąszeńprzezkleszcze;profilaktycznaantybiotykoterapiapoeks-
pozycyjnajestdyskusyjna.
Zalecanepiśmiennictwo
10Arav-BogerR.,CrawfordT.,SteereA.C.,HalseyN.A.:Cerebellarataxiaasthe
presentingmanifestationofLymedisease.Pediatr.Infect.Dis.J.2002,21,353-356.
20DontaS.T.:LateandchronicLymedisease.Med.Clin.NorthAm.2002,86,341-349.
30FallonB.A.,LevinE.S.,SchweitzerP.J.,HardestyD.:Inflammationandcentral
nervoussystemLymedisease.Neurobiol.Dis.2010,37,534-541.
40FlisiakR.,PancewiczS.:DiagnostykaileczenieboreliozyzLyme.ZaleceniaPolskiego
TowarzystwaEpidemiologówiLekarzyChoróbZakaźnych.Przegl.Epidemiol.2008,
62,193-199.
50HalperinJ.J.:CentralnervoussystemLymedisease.Cur.Neurol.Neurosci.Rep.
2005,5,446-452.
60StanekG.,FingerleV.,HunfeldK.P.iwsp.:Lymeborreliosis:Clinicalcasedefinitions
fordiagnosisandmanagementinEurope.Clin.Microbiol.Infect.2011,17,69-79.
12
