Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Leczeniezakażeńukładunerwowego
20Większośćmaprzebiegkrótkotrwały,leczniektórepozostawiajątrwałe
ubytkifunkcjiukładunerwowego.
30Charakteryzująsiędużąrozpiętościąklinicznąodinfekcjibezobjawo-
wych,poprzebiegającełagodnie,ażpozachorowaniaciężkiezagraża-
jąceżyciu.
Patofizjologia
10Zakażenianastępująnajczęściejdrogąkrwiopochodną,arzadziejprzez
nerwyobwodowe.
20Replikacjawirusówjestdwufazowa:zpierwotniezakażonychkomórek
wkomórkachukładusiateczkowo-śródbłonkowegozprzejściemdo
tkankinerwowejOUN.
30Uszkodzeniekomóreknastępujeprzezefektcytopatycznynapodłożu
immunologicznym,czemutowarzysząobjawyzapalneoróżnymnasi-
leniuwywoływaneichmediatoramizróżnychpoziomówregulacyjnych
układuodpornościowego,wtymcytokinpro-iantyzapalnych.
40Wrozwojutychprocesówznacznąrolęodgrywająosobniczecechyoso-
byzakażonej.
50Niektóreelementypatofizjologicznezostanąszerzejomówioneprzy
przedstawianiuposzczególnychjednosteknozologicznych.
Rozpoznanie
10Objawypodmiotowetouczucierozbicia,bóległowy,mdłości,często
wymioty,pobudzenielubapatia,przeczulicaskóry,aprzedmiotowe-
jakodominujące-gorączkaiobjawyoponoweorazinnezestronyukła-
dunerwowego.
20Wdiagnostycestosujesięlicznetechniki:izolacjęwirusaprzezhodowle
tkankowelubzakażeniezwierząt,metodybezpośrednie(mikroskopia)
ipośrednie,takiejaktestyneutralizacjizeswoistąsurowicą,atakże
metodyimmunofluorescencyjneielektronowomikroskopowe.
30Testyserologicznewymagająstwierdzenia4-krotnegowzrostumiana
swoistychprzeciwciałwporównaniuzsurowicąodniesienia(odstęp
czasu:2tygodnie),atakżeopierająsięnametodachimmunoenzyma-
tycznychzwykrywaniemantygenówwirusówiswoistychprzeciwciał
(najpowszechniejszesątestyELISA).
40Corazpowszechniejstosujesięamplifikacjękwasównukleinowych
zkażdegomateriałuzawierającegowirusy(PCRisondymolekularne
wykonywanemetodąhybrydyzacjimateriaługenetycznego).
50Wwirusowychzapaleniachoponmózgowo-rdzeniowychtypowymi
zmianamiwpłyniemózgowo-rdzeniowymsą:
a)podwyższoneciśnienieotwarcia;
14
