Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wydzieliny,podłożedorozwoju),połączonychzespadkiemogólnej
kondycjiustroju,wywołujezapaleniezatok.Liczbainfekcji
grzybiczychrośnie,cowynikazewzrostuliczbyosóbzzaburzeniami
immunologicznymilubstosującychlekiimmunosupresyjne[39].
Postacieaspergilozy:
Nieinwazyjna–grzybniakzatoki–pojawiasięuosóbbez
zaburzeńodporności.Nienaciekabłonyśluzowej,często
ograniczonydojednejzatokiszczękowej.Dozakażeniadochodzi
najczęściejpoprzezkanałleczonegozęba(Beck-Managetta)[40],
zwłaszczapoprzepchnięciucementu,cosprzyjakolonizacji
grzybami[41,43].Tlenekcynku,będącyskładnikiemniektórych
cementówczyuszczelniaczykanałowych,stanowipożywkędla
Aspergillus[39].ZkoleiBojarpodważarolętlenkucynku
wrozwojuAspergillusnapodstawieswychbadańinvitro,gdzie
cynkitlenekcynkuwręczhamowałyrozwójgrzyba.Decydujące
znaczeniewydajesięmiećstanzapalnyizgrubieniebłonyzatoki
wywołaneprzezsamąobecnośćmateriałuwypełniającego
imechanicznedrażnienie,atakżeinfekcjawprowadzona
dozatokiprzezmanipulacjeendodontyczne[40].Wgbadań
Bednarczykiwsp.wśród34pacjentów,bezobciążeńogólnych,
zgrzybniakiemzatokiszczękowej,stwierdzonojegorozwój
poleczeniuendodontycznymzęba(-ów)przed-lubtrzonowych
szczęki.NaRVGutychpacjentówwykazanoobecnośćciała
obcegowświetlezatoki[42].Grzybniakzatokimaprzewlekły,
powolnyprzebieg.Objawyprzypominajązakażeniebakteryjne.
KoniecznajestoperacjaCaldwellaLuca.Wprzypadkunawrotów
–przyjmowanielekówprzeciwgrzybiczych.Podstawowe
znaczeniemabadaniepopłuczynibadaniehistopatologiczne
pobranegozzatokimateriału.Grzybniakupacjentów
zzaburzeniamiukładuimmunologicznegomożeprzejśćwpostać
inwazyjnąlubpiorunującą.
Inwazyjnaprzewlekła–dawniejziarniniakprzynosowy
–wklimacietropikalnym,gdziestwierdzasięwysokiestężenie
zarodnikówAspergilluswewdychanympowietrzu.
Alergicznaaspergilozazatok.
Aspergilozainwazyjna–uosóbzobniżeniemodporności
–magwałtownyprzebieg.Charakterystycznesąsilnie
zaznaczoneobjawyogólnoustrojowe,jakgorączka,osłabienie
