Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
potencjalnychalergenów(30).Spośródnichnajbardziejuczulające
właściwościwykazujeprokaina(31).Środkiobudowie
aminoamidowej(artykaina,lignokaina,mepiwakaina)sąprawie
całkowiciepozbawionewłaściwościimmunogennych.Spośródnich
najrzadziejwywołującymreakcjealergicznelekiemjestartykaina,
ponieważwiększośćreakcjiuczuleniowychnanią,jakinainneśrodki
znieczuleniamiejscowegozgrupyaminoamidów.wywołanajest
dodatkiemśrodkówkonserwujących,antybakteryjnych(np.
metylaparaben)czyprzeciwutleniaczy(np.bisulfitsodowy),anie
samymśrodkiemznieczulającym(30,32).
Spotykanesątakżereakcjepseudoalergiczne,któremanifestująsię
wystąpieniemobjawówalergiibezstwierdzeniareakcjiprzeciwciałIgE
układuimmunologicznego.Należądonich:
toksycznereakcjepoprzypadkowymdożylnympodaniuleku,
odczynynaczynioruchowe,
objawyniepożądaneindukowanedodatkiemadrenaliny.
Antybiotyki
Alergienaantybiotykiwpraktyceogólnolekarskiejistomatologicznej
występująnajczęściejpopodaniuantybiotykówbeta-laktamowych.
Należydonichamoksycylina,którajestjednymznajczęściej
stosowanychantybiotykównaświecie.Sątolekioniskiejlubwysokiej
skuteczności,któreodpowiadajązawiększośćpolekowychreakcji
alergicznych.Zbadańepidemiologicznychwynika,żeproblemalergii
naantybiotykibeta-laktamowemożedotyczyć4-5%społeczeństwa.
Objawyalergiinalekimogądotyczyćkażdegonarządu,najczęściej
jednakwystępująnaskórze(82,2%)iprzyjmująpostaćpokrzywki,
osutkiplamistogrudkowejlubobrzękunaczynioruchowego.
Wzależnościodbadańanafilaksjapolekowa,stanowiącanajbardziej
zagrażającyżyciupacjentaobjaw,nawetublisko50%spowodowana
jestprzezantybiotyki,wtym86,6%przezbeta-laktamy.Źródłem
reakcjialergicznejsąniestabilnypierścieńbeta-laktamowyoraz
produktyrozpadupenicylin(33-35).Corazczęściejobserwowane
sąreakcjeanafilaktycznenaantybiotykizgrupycefalosporyn.
Zpowodupodobnejbudowychemicznej(strukturypodwójnego
pierścienia)cefalosporynydajączęstoreakcjękrzyżowązpenicylinami
(34).
