Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
PRZEDMOWA
Źródłemnaszychbłędówjestnietylkobraksamejwiedzy,
leczrównieżto,żeczęstowydajemysądyiopinie,niemającrozeznania,
jakieelementysądotegoniezbędne.
ImmanuelKant(1724–1804)
Biologiczneprocesygojeniapourazowegolicznych,morfologicznieodmiennychtkaneknarząduruchustanowiąistotępowo-
dzeniabądźniepowodzeniawprocesieleczeniaobrażeń.Powodzenienastąpiwówczas,kiedyuwzględnimystymulację
biologicznąposzczególnychetapówgojeniauszkodzonychurazowotkanek.Wprzypadkuniezaistnieniatakowejstymulacji
gojeniezwyklebywaopóźnionelubwogólenienastępuje,zwyjątkiemszczęśliwychzdarzeńlosowych,którejednaknależą
dorzadkości.
Tkankinarząduruchusąmorfologicznieróżnorodne,azatemmetodabiologicznejstymulacjiprocesówreparacyjnych
pozostajezróżnicowana.Procesgojeniaprowadzonywsposóbbiologiczniezgodnyznaturalnymiokresamireparacjiuszko-
dzonejtkankiprzyczyniasiędosukcesuterapiiwoptymalnymczasie.Brakowejstymulacjiprowadzidoporażki,adokładnie
–dozapoczątkowanianiepowodzeniaskutkującegokolejnymipowikłaniami,wtymnieodwracalnymi–kalectwem.
Najbardziejwrażliwąwzakresiebiologicznegopobudzania,czylistymulacjikolejnychfazgojenia,jesttkankakostna.
Istotnąrolęodgrywatustymulacjazrostuwynikającazbiomechanikistabilizacjiodłamów,czegowgłównejmierzedotyczy
niniejszaksiążka.
Jejwiodącymcelemjestopiselementówbiologicznieibiomechaniczniezasadnychwprocesiegojeniaobrażeńtkanek
narząduruchu.Współautorzyopracowania,liczneautorytetyzarównowzakresieortopediiitraumatologiinarząduruchu,
jakipokrewnychspecjalnościprzedstawiliww.zagadnieniawsposóbsyntetyczny,alewpełniumożliwiającyichzastoso-
waniewpraktyce.Założeniemposzczególnychrozdziałówjestbowiemaspektichwartościpraktycznej/użytkowej,atodzięki
przyjętemuschematowi–rozpoznaniabiologicznegowynikającegozzasadtraumatologiiopartejnafaktach(
evidentbased
traumatology
),tj.diagnostykiobrazowejbogatoilustrowanej(materiałwłasny),podziałuprognostycznegozłamań,zasad
doboruinstrumentariumbiomechanicznieibiologiczniezasadnegoizasprawąwieluinnychelementówpostępowania,
zarównośród-,jakipooperacyjnego.
Wksiążcetejcelowouniknęliśmyhistorycznegoprzeglądudotychczasowychmetodleczeniaoperacyjnegodanegoobra-
żenia,byczytającynieodniósłwrażenia,żewszystkieopisanesposobysątożsame,ponieważtakniejest.Większośćtra-
dycyjnychmetodoperacyjnychtojedyniezespoleniamechaniczne,rzadko–biomechaniczne,cotłumaczywichprzypadku
liczbęniepowodzeńprocesuleczenia.
Wyrażamnadzieję,żeniniejszeopracowanieułatwidobórzasadnychbiologicznieibiomechaniczniemetodleczenia,co
niebędziestanowiłoproblemu,awyleczenie,nietylkozaśleczenie,okażesięskutecznewoptymalnymczasiedlatypu
złamaniaistanuogólnegochorego(utlenowaniauszkodzonychtkanek).
Mającnauwadzecelksiążki,przedkładamyCzytelnikowipraktyczne,biologiczneibiomechaniczne,zasadypostępowa-
niawzaopatrywaniuposzczególnychobrażeńnarząduruchu,dotyczącetkanekmiękkich,stawówikości.Opisaneone
zostaływczęściogólnej,wyznaczającejkierunekleczeniaistanowiącejwprowadzeniedoinformacjiszczegółowych.Druga
częśćopracowaniadopełniająirozszerza,zeszczególnymuwzględnieniemniezbędnegoinstrumentarium,zasadoperacyj-
nych(trików)orazmetodunikaniapowikłańnaposzczególnychetapachleczenia.
Wksiążceodwołujemysiędoniektórychsugestiiuznanychautorytetów:prof.AdamaGrucyijegodzieła
Chirurgiaortope-
dyczna
,prof.DonataTylmana(
Traumatologianarząduruchu
)iprof.StefanaMalawskiego(
Leczeniezapaleńkości
).
Zaproponowanerozwiązaniaoperacyjnemającharakteralternatywny,uwzględniajązróżnicowanemożliwościdanego
ośrodka,zzachowaniemjednakzasadbiologiiibiomechanikipostępowaniawdoborzeinstrumentarium.
IX
