Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rolametodobrazowychwposzczególnychtypachurazów
5.6a
5.6c
5.6b
Rycina5.6a–c.Złamanieprzedniejczęścipanewkikostnej,złamaniewyrostka
kruczego(a).Wtomografikomputerowejdodatkowowidoczneuszkodzenie
Hilla-Sachsa–złamaniekompresyjnetylno-bocznejczęścigłowykościramiennej
(stanpozwichnięciuprzednim)(b,c)ł
nazłamaniazewnątrz-iśródstawowe(częściowelub
całkowite).
Dokładnaocenawielkościuszkodzeniaikierunku
przemieszczeniamożliwajesttylkowbadaniuTK
zprzekształceniemwielopłaszczyznowym(MPR–multi
planarreconstruction)iobjętościowym(VR–volume
rendering).
Złamaniakościprzedramieniastanowiąok.17%
wszystkichuszkodzeńkościidotycząnajczęściejkońców
dalszych(ok.63%),rzadziej–trzonów(ok.23%),anaj-
rzadziej–końcówbliższych(ok.13%).Wokolicystawu
łokciowegonajczęściejzłamaniuulegajednazkości
przedramienia(łokciowaw50%,promieniowaw43%),
rzadkoobie(7%),natomiastzłamaniatrzonówkości
przedramieniawrównejmierzerozkładająsięnazłamania
kościłokciowej,promieniowejiobunaraz(ok.1/
3nakażdą
lokalizację).
Ważne,abyobrazRTGzawszeobejmowałobaprzyle-
gającestawy,ponieważzłamaniomtrzonówkościprzed-
ramieniamogątowarzyszyćzwichnięciawtworzonych
przezniestawach.Zezłamaniemtrzonukościłokciowej
możewspółwystępowaćzwichnięciegłowykościpromie-
niowej(złamanieMonteggii).
Złamanietrzonukościłokciowejw1/
3dalszejmożebyć
skojarzonezezwichnięciemwstawiepromieniowo-łok-
ciowymdalszym(złamanieGaleazziego).Natomiastprzy
złamaniugłowy/podgłowowymkościpromieniowejmoże
dojśćdouszkodzeniabłonymiędzykostnejizwichnięcia
wstawiepromieniowo-łokciowymdalszym(złamanie
Essexa-Loprestiego).
47
