Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wątrobyuszkodliwiepijącychalkohol,oznaczaniesubstancjipsychoak-
tywnychwmoczuuinnychużytkowników)orazkonfrontowanietych
informacjizrodziną.
Wielceprzydatnejestposiadanieumiejętnościmotywującegozbierania
wywiadu(zwanegoczasemdialogiemmotywującym).Choćszkolenie
wtymzakresiejestdośćczasochłonne,znajomośćprzynajmniejpewnych
jegoelementówjestużytecznawewszystkichdziałaniach,którychcelem
jestzmianazachowańpacjentanabardziejprozdrowotne.Podstawąjest
postawalekarza,któramusicechowaćsięempatiąorazbrakiempoucza-
niaimoralizatorstwa.Pytaniamająnaceluuzyskaniejaknajbardziej
dokładnegoopisumotywacjidoużywaniasubstancjiiokolicznościtych
zdarzeń.Wpierwszejkolejnościnależypytaćogratyfikacjezwiązane
zużywaniemsubstancjiipróbęustalenia,czyniejesttosposóbnarozwią-
zywaniejakiegośproblemu,którymożnarozwiązaćwinny,nieszkodliwy
dlazdrowiasposób.Potemnależytaksterowaćpytaniami,żebypartner-
-pacjentsamdoszedłdozbilansowaniazyskówistratizaproponował
alternatywnerozwiązaniaswoichproblemów.Następniewatmosferze
życzliwościiempatiimonitorujesięewentualnezmianyzachowania.
Motywacyjnezbieraniewywiadujestprzydatnetakżewprzypadkuosób
uzależnionych.Motywacja,którajestjednymzgłównychpredyktorów
skutecznościterapii,utychosóbzazwyczajjestmała,częstouwarun-
kowananietylepotrzebamiiprzemyśleniami,cowpływamizewnętrz-
nymi(zagrożeniewyrzuceniemzpracy,rozwodem,sprawamikarnymi
itd.).OiletomożliwewwarunkachPOZ,otylenależystaraćsięzmienić
motywacjęzzewnętrznejnawewnętrzną.Zwiększaniemotywacjido
podjęcialeczeniajestjednymzgłównychzadańPOZ.Lekarzeiperso-
nelzatrudnionywtymsektorzepowinnimiećdużąwiedzęomożliwoś-
ciachleczeniawokolicy,celachleczenia,sposobachterapiiitp.
Miejsceleczeniaosóbuzależnionychjestuwarunkowanewielomaczyn-
nikami,m.in.dotyczysubstancjiuzależniającej.
Większośćosóbuzależnionychodtytoniupowinnabyćleczonaprzez
lekarzyrodzinnych,gdyżwyspecjalizowaneośrodkinieliczneipo-
winnybyćprzeznaczonegłówniedlaprzypadkówopornychnaterapię
lubtakich,którzybezwzględniepowinnicałkowiciezaprzestaćpalenia
wnajbliższymczasie.
WPolscejestdośćdobrzerozwiniętaambulatoryjnaistacjonarnasieć
leczeniauzależnionychodalkoholu,arolaruchówsamopomocowych
18
Ogólnezasadyrozpoznawaniaipostępowaniawzaburzeniach