Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.1.Alkoholijegokrótkotrwałedziałanie
35
zurazemlubinnymuszkodzeniemciała,innymipowikłaniamimedycznymi,ma-
jaczeniem,zaburzeniamispostrzegania,śpiączkąidrgawkami(F1x.01-F1x.F6).
Upicieniepowikłanetozespółobjawówpsychofizjologicznychściślezwiązanych
zwielkościąspożytejdawkialkoholu(zob.podrozdz.1.1.1).Zatruciepatologicz-
nerozpoznajesięwówczas,gdyuosobybezpośredniopowypiciudawkialkoholu,
którauwiększościniepowodujeupiciasię,wystąpiąnietypowedlaniejwstanie
trzeźwościzachowania,przedewszystkimzachowaniaimpulsywne,gwałtowne
iagresywne(tamże,s.73).Możnajerozpoznać,gdyniewspółwystępujązaburze-
niapsychicznenatleorganicznegouszkodzeniaOUNaniinnezaburzeniapsy-
chiczne.Upojeniepatologicznejestkrótkotrwałym,przemijającymzaburzeniem
psychicznym,onieznanychuwarunkowaniach.
WpiątymwydaniuamerykańskiegoDiagnostycznegoistatystycznegopod-
ręcznikazaburzeńpsychicznych(DiagnosticandStatisticalManualofMental
Disorders,DSM-5,2013/2018)wgrupienZaburzeniazwiązanezsubstancja-
miiuzależnieniami”opisano10różnychklaszaburzeńzwiązanychzużyciem,
używaniemiodstawieniemkonkretnejsubstancjipsychoaktywnej,wtymal-
koholu.Obokzatruciaalkoholem(303.00),którewzależnościodużytejdaw-
kimożemiećłagodną,umiarkowanąlubciężkąpostać,opisujesięwkażdym
dzialezaburzeńpsychicznych,np.wgrupienZaburzenianależącedospektrum
schizofreniiiinnezaburzeniapsychotyczne,Zaburzeniaafektywne,Zaburzenia
lękowe”
,jednostkiklinicznewywołanesubstancjamipsychoaktywnymi,wtym
alkoholem(np.nZaburzenianależącedospektrumschizofreniiiinnezaburzenia
psychotycznewywołanealkoholem”;nZaburzeniaafektywnewywołanealkoho-
lem”).PonadtowgrupienZaburzenianeuropoznawcze”(713.00)wyodrębniono
majaczeniealkoholowe(pozatruciulubwwynikuodstawienia),którecharakte-
ryzujesięmniejlubbardziejgłębokimizakłóceniamiuwagiiświadomościoraz
zaburzeniamiprocesówpoznawczychiwykonawczych.Zaburzenietorozwijasię
wkrótkimczasie,stanowizmianędowyjściowegostanuuwagiiświadomości
imatendencjędonasileniasięwciągudnia.Stanówpodobnych,alenietożsa-
mychzupojeniemnatlepatologicznymzICD-10(2000)należyszukaćwDSM-5
(2018)pośródzaburzeńpsychicznychwywołanychalkoholem,natomiastupo-
jeniapatologicznego-wzaburzeniachneuropoznawczych(majaczeniupo
zatruciu;zob.dalej).
Odklikulatwpolskiejsądowo-psychiatrycznejdiagnostyceorzeczniczej
dominujestanowisko,żedogrupypatologicznegoupojenianależywłączyć
pozostałeupojeniapowikłane.Wkonsekwencjiwmedycyniesądowejzakła-
dasię,żeupojeniepatologicznewystępujejeszczewdwóchpostaciachjako:
1)zespółobjawówpodobnychdopadaczki(tzw.postaćepileptoidalna,awe-
długICD-10upojeniezdrgawkami);2)zespółobjawówwytwórczych,czyli
obejmującychurojenia,omamy(halucynacje)iiluzje(tzw.postaćdeliryjna,
awedługICD-10upojeniezzaburzeniamispostrzeganiaizmajaczeniem).