Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZIAŁ1
BDOKzwiązanyzestawamikrzyżowo-biodrowymi
Najczęściejzlokalizowanyjestwdolnejczęścipleców,możerzutowaćlub
nierzutowaćdotylnejczęściuda,pozycjależącaczęstozmniejszadole-
gliwości(23),achodzeniejezwiększa(24).Wceluzlokalizowaniabólu
pleców,którymożewynikaćzzajęciastawówkrzyżowo-biodrowych,naj-
lepiejposłużyćsiętestamiprowokacyjnymi,którychwykonaniepowinno
odwzorowywaćdolegliwościpacjenta.Należywykonać:testdystrakcyjny,
testGaenslena,testkompresyjny,testPatricka,testkompresjistawubio-
drowego(TighTrustTest)(25).Wymienionetestynależywykonywać
znależytąprecyzjąorazwłaściwąsiłą,któraprzełożysięnaoddziaływanie
nastawkrzyżowo-biodrowy.
Zespółpowięziowo-mięśniowy
WprzypadkukiedyBDOKzwiązanyjestzzespołempowięziowo-mię-
śniowymwtkancełącznej,możemyznaleźćmiejsca,któresątkliwe
palpacyjnieiktórecharakteryzująsięrównieżzwiększonymnapięciem
tkankowym.Nieprawidłowenapięciemięśniipowięzimożewiązaćsię
zbrakiemodpowiedniejelastycznościtychtkanekorazwystępowaniem
mięśniowo-powięziowychpunktówspustowych(MPPS),zktórychból
możepromieniowaćdouda,czasemponiżejkolana(22).Wśródmięśni,
którenajczęściejmogąpowodowaćBDOK,możnawymienić:czworo-
bocznylędźwi,pośladkowe,gruszkowaty,kulszowo-goleniowe,najszerszy
grzbietu,prostownikgrzbietu,biodrowo-lędźwiowy.Zazwyczajnapięcie
lubrozciągnięciekonkretnegomięśniazwiększadolegliwości,aodpoczy-
nekjezmniejsza.
Woparciuodostępnebadaniatrudnosprecyzować,czyMPPSmogą
występowaćsamodzielnieibyćpowodemdolegliwości,czywystępują
wtórniezpowoduinnychdysfunkcji(26).Zespółbólumięśniowo-po-
więziowegonajczęściejwspółistniejezkilkomainnymizaburzeniami/dys-
funkcjaminarząduruchu.KryteriadiagnostyczneMPPSprzedstawiono
wtab.1(27).
Postawaciała–zgięcioweustawieniekręgosłupa
Processtarzeniazmieniapostawęciała,azgięcioweustawieniekręgosłupa
pogłębiasięwrazzwiekiem.Charakterystycznesąpogłębieniesiękifo-
zypiersiowejorazprotrakcjagłowy,wbardziejzaawansowanymstadium
możedojśćdozgięciowegoustawieniastawukolanowego(28).
Etiologiazgięciowegoustawianiasiękręgosłupaniejestznana.Naj-
prawdopodobniejjestwieloczynnikowaimożebyćzwiązanam.in.
z:mniejszągęstościąkości,obecnościąchorobyzwyrodnieniowej(29),
upośledzeniemukładumięśniowo-szkieletowegoinerwowego(30),nie-
28
VADEMECUMFIZJOTERAPEUTY
