Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WCHŁANIANIEPRZEZSKÓRĘ
Starzeniesięskóryjestrozłożonymwczasieprocesemfzjologicz-
nym,którytakżewistotnysposóbmożewpływaćnaefektywność
ibezpieczeństwofarmakoterapii.Wwynikuprocesówinwolucyj-
nychdochodzidościeńczenienaskórka,wygładzeniagranicyskór-
no-naskórkowej,zmniejszeniailościkomórekLangerhansa,które
uczestnicząwprocesachimmunologicznychskóry.Wkonsekwencji
zmianskórastajesięcienka,wiotka,pofałdowana,suchaimniejod-
pornanaurazy.Wpływanawszystkieprocesyfarmakokinetyczne,
jakiezachodząwskórze,azaliczamydonich:wchłanianie,dystry-
bucję,retencję,metabolizm,redystrybucjęiwydalanie.Wkonse-
kwencjimożemyobserwowaćzmianęstabilnościefektufarmakolo-
gicznegolekówstosowanychtopikalnie,niebezznaczeniamożebyć
takżemniejszastabilnośćefektulekówpodawanychpodpostacią
transdermalnychsystemówterapeutycznychmożetodotyczyć
np.analgetykówopioidowych.
DYSTRYBUCJA
Procesydystrybucjilekówzależąodtakichczynników,jak:prze-
pływkrwi,stopieńwiązaniazbiałkami,zmianyskładuciała.Zwie-
kiempogorszeniuulegająprzepływynaczyniowewzwiązkuzobec-
nościąprocesówmiażdżycowych,cozmniejszadystrybucjęleków
dogorzejperfundowanychtkanek(tkankatłuszczowa,mięśnie).
Zkoleibarierakrew-mózgwykazujewiększąprzepuszczalność,co
zwiększadystrybucjęlekówwośrodkowymukładzienerwowym
(OUN).Zmianystężeniabiałekmodyfkustopieńwiązanialeków
zbiałkamiiwpływająnaichsiłędziałania.Zmniejszeniezawartości
wody,awzrostzawartościtkankitłuszczowejworganizmiewpły-
wanaobjętośćdystrybucjidlalekówrozpuszczalnychwwodzieczy
tłuszczachorazmodyfkujeczasisiłędziałanialeków.
METABOLIZMWĄTROBOWY
MetabolizmlekówdokonujesięwprocesachfazyI(utlenianie)
orazfazyII(sprzęganie).Zmianymetabolizmuwątrobowegozale-
żąodprzepływówwątrobowych,aktywnościenzymóworazstop-
niawiązaniazbiałkami.Zależneodwiekuzmniejszenieprzepływów
FARMAKOKINETYKALEKóWWWIEKUPODESZŁYMASPEKTYPRAKTYCZNE
17