Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
powięzipoprzecznejorazścięgnałączącego(conjoinedtendon)mięśnia
skośnegobrzuchawewnętrznegoipoprzecznego.Powrózekprzemiesz-
czałponadrekonstruowanątylnąścianękanałupachwinowego.
TechnikaBassiniegozostałapowszechnieprzyjęta,jednakpodstawo-
wezałożeniaprzezlatanastępnebyłyzmieniane.Błądpolegałnawyko-
rzystaniudorekonstrukcjitylnejścianyelementówmięśniowych,anie
ścięgnistych.Cenątychmodyfikacjibyłwysokiodseteknawrotów.
WtymsamymrokucoBassiniWilliamS.HalstedzJohnsHopkins
HospitalwStanachZjednoczonychzaproponowałpodobnąrekonstruk-
cjętylnejścianykanałupachwinowego,jednakzprzemieszczeniempo-
wrózkanasiennegonadrozcięgnemmięśniaskośnegozewnętrznego.
Kolejnympostępemwnaprawieprzepuklinbyłoodkryciemożliwości
wykorzystaniawięzadłaCoopera(ligamentumpubicum)dorekonstruk-
cjitylnejścianywprzypadkachzniszczeniawięzadłapachwinowego.
DokonałtegoGeeorgLotheissenzWiedniaw1898roku,aupowszech-
niliChesterB.McVayiBassyJ.AnsonzeStanówZjednoczonych
w1946roku.
OperacjaBassiniego,najbardziejpopularnametodawciągukolej-
nychlat,doczekałasięponad100odmianidominowaławXXwieku.
PozametodąBassiniegowEuropiepopularnabyłametodaGirardapo-
zostawiającapowrózeknasiennywułożeniufizjologicznym.Niestety
różnorodnemodyfikacjeoperacjiBassiniegoniepoprawiływyników
odległych.Procentnawrotówsięgałod11nawetdo36,8.
Dopierowdrugiejpołowieubiegłegostuleciaprzedstawionopierwot-
nąwersjęoperacjiBassiniego,polegającąnarekonstrukcjipowięzipo-
przecznejiplastyceścianytylnejzwykorzystaniemelementówpowię-
ziowo-ścięgnistych,aniemięśniowych.Ogromnezasługiponiósłkana-
dyjskichirurgEdwardEarleShouldicezToronto(1890–1965),któremu
zawdzięczamywdużejmierzepowrótdopierwotnejnaprawyBassinie-
gozwykorzystaniemrekonstrukcjipowięzipoprzecznej.E.Shouldice,
rozwijającpierwotnyzamysłBassiniego,wprowadzałzdwojenieprze-
ciętejpowięzipoprzecznej,używałszwuciągłegozamiastszwówpoje-
dynczych.Wzmacniałtylnąścianękanałupachwinowego,wykorzystu-
jącczterykolejnewarstwypowięziorazrozcięgnamięśniaskośnego
wewnętrznegoizewnętrznego.
MetodaShouldice’a,którajestkolejnąmodyfikacjąmetodyBassinie-
go,zyskałaogromnąpopularnośćzarównowAmeryce,jakiwEuropie
iprzezwieluchirurgówuważanajestza„złotystandard”.Popularność
16
