Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wlatach1913–1914próbowanouzupełniaćubytkitkanek,zwłaszcza
wdużychprzepuklinachbrzusznych,płatamiskórypozbawionymina-
skórka.
RozwójchirurgiibrzusznejwXXwiekutonietylkosukcesy,ale
iniepowodzenia.Zakażeniaranoperacyjnych,wytrzewieniabyłyprzy-
czynąolbrzymichprzepuklinbrzusznych,będącychdużymproblemem
zewzględunaichczęstość,następstwazwłaszczaoddechoweoraztrud-
nościtechnicznenaprawyubytkówtkankowych.Nacięciazwalniające
napięcie,uzupełnianieubytkuwłasnymitkankami,jakpowięźszeroka
lubwłasnaskóra,obarczonebyłyryzykiemzakażeniaranyoperacyjnej
iwczesnymnawrotemprzepuklin.
Próbyużyciamateriałówmetalowych,jakblaszkitantalowe,drutsta-
lowy,niepowiodłysię.Otwierałysięnowemożliwościwzwiązku
zrozwojemprodukcjitworzywsztucznych.Przełomembyłoodkrycie
wroku1935syntetycznychpolimerów.Byłytotworzywabiologicznie
obojętne,dobrzetolerowaneprzezorganizm.Wroku1942D.W.Melich
użyłnicinylonowej(poliamid)wnaprawieprzepuklinypachwinowej,
akilkalatpóźniejG.E.Molaneyzastosowałmetodęcerowaniaubytku
niciąnylonową(1948).Byłytopoczątkitworzeniasiatekztworzywa
sztucznego.
PrzełomemstałysiępraceV.H.Cumberlande’aiJ.T.Scalesa,którzy
w1950rokuopracowali9obowiązującychwarunkówużyciatworzy-
wasztucznegoworganizmieludzkim:materiałniemożepodlegać
zmianompodwpływempłynówtkankowych,musibyćchemicznie
obojętny,niemożewywoływaćreakcjinaciałoobcewtkanceludz-
kiej,niemożebyćkarcynogenny,niemożewywoływaćreakcjialer-
gicznejlubnadwrażliwej,musibyćodpornynaurazymechaniczne,
musibyćfabrycznieodtwarzalnyinadawaćsiędosterylizacji.Różno-
rodnemateriałysyntetycznepróbowanoużyćwnaprawieprzepuklin,
ostateczniepróbyczasuwytrzymałytrzy:siatkapoliestrowa,siatkapo-
lipropylenowaorazłataze-PTFE.PolimerzpoliestruznanyjakoDa-
cronzostałwykrytyw1939roku.Siatkadakronowa(Mersilene)jest
dzianinątkanąmaszynowo.Przydatnajestszczególniewleczeniu
przepuklinbrzusznych.Odpowiednikiemsiatkizdakronujestpolska
siatkazdallonuprodukowanaprzezTricomedwŁodzi,któryostatnio
wprowadziłrównieżprodukcjęsiatekpolipropylenowych.Siatkipo-
liestrowesąobecniemniejpopularnewporównaniuzpolipropyle-
nowymi.
18
