Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
komorywnastępstwieskróceniawłókienstanowizmagazynowanypo-
tencjałenergiiuwalnianejwczasierozkurczuipowodującejrozpręże-
nieelementówsprężystychuciśniętych(elasticrecoil)wczasieskur-
czu,coprzywracawyjściowykształtkomory(BrutsaertD.L.iwsp.,
1985;GrossmanW.iwsp.,1976;LittleW.C.iwsp.,1990;Sonnen-
blickE.H.,1980).
Szybkośćizakresrelaksacjitodwieróżnewartości,zktórychkażda
wpływanazależnośćciśnienie/objętośćwczasierozkurczulewejkomory.
Zakresrelaksacjiobrazujekońcowystanmięśniapozakończeniurelaksacji
ijestważniejszymparametrem,ponieważokreśladługośćwłókienmięśnio-
wych,czyliobjętośćlewejkomorywstanierównowagi.Upośledzenie
zakresurelaksacjioznaczamniejsząniżnormalnieobjętośćkomory,co
prowadzidowiększegonaprężeniaiwyższegociśnieniarozkurczowego
przydanejobjętościkońcoworozkurczowej.Wyższeciśnienieprzytej
samejobjętościpowodujeprzesunięciekugórzekrzywejzależności
ciśnienie/objętość.Natomiastszybkośćrelaksacjiwpływanazależność
ciśnienie/objętośćwewczesnejfazierozkurczu,ponieważokreślaszybkość
napełnianiakomoryzależnąodgradientuciśnieńmiędzyprzedsionkiem
akomorą(AppletonC.P.iwsp.,1988;GilbertJ.C.iwsp.,1989;
SabbahN.H.iwsp.,1981;SysS.U.iwsp.,1992).Zarównozakres
relaksacji,jakijejszybkośćmająistotneznaczeniewokreśleniuprzedsion-
kowo-komorowegogradientuciśnień.Zakresrelaksacjiokreślaobjętość
komorywstanierównowagi.Szybkośćrelaksacjidecyduje,jakszybko
nastąpiobniżeniegradientuciśnień.Jakztegowynika,zarównoszybkość,
jakizakresrelaksacjimająistotneznaczeniedlaprawidłowegonapełniania
wewczesnejfazierozkurczu.
Rozkurczowezasysanieinapełnianiekomory
wczasierelaksacji
Ciśnieniewlewejkomorzejestuwarunkowanerównowagąmiędzy
siłamirozciągającymimięsień,wywieranymiprzezciśnienieistniejące
wewnątrzkomory,aoporemwynikającymzelastycznościmięśnia,który
przeciwstawiasięrozciąganiu.Równowagęmiędzytymisiłamiobrazuje
zależnośćmiędzyciśnieniemaobjętościąkomory.
Podstawoweznaczeniewrozumieniuzależnościmiędzyciśnieniem
aobjętościąwlewejkomorze,atakżemechanizmuelastycznegoroz-
prężaniaorazrozkurczowegozasysaniakrwiwkomorze,makoncepcja
,,objętościwstanierównowagi’’.Zależnośćmiędzyciśnieniemaobjętością
komoryzależyodelastycznychwłaściwościmięśniasercowego,grubości
22
