Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
nadtozaledwie15%krwikrążącejznajdujesięwobszarzetętniczym(wy-
sokociśnieniowym),cowyrażonewwartościachbezwzględnychwynosi
około0,7lumężczyznomasieciała70kg.Pozostałailość(czyli85%
ogólnejobjętościkrwikrążącej)znajdujesięwobszarzenaczyniowym
niskociśnieniowym.Zbiologicznegopunktuwidzenianajwiększezna-
czeniemaobjętośćkrwiobszaruwysokociśnieniowego.Zależyonaod
objętościminutowejsercaioporunaczyńkrwionośnych.Objętośćkrwi
tegoobszaruokreślanajestjakoefektywnaobjętośćkrwikrążącej.Wre-
gulacjitejobjętościudziałbiorąwolumoreceptorytętniczegoobszaruna-
czyniowego(umiejscowionewzatoceszyjnej,włukuaorty,waparacie
przykłębuszkowymwnerkachorazwlewejkomorzeserca)iniskociśnie-
niowegoobszarunaczyniowego(receptoryteznajdująsięwprzedsion-
kachserca,wprawejkomorzesercaorazwnaczyniachpłucnych),atakże
chemoreceptoryserca,płuciwątroby.
Zmniejszenieefektywnejobjętościkrwikrążącejjestprzyczynąakty-
wacjiwolumoreceptoróworazstymulacji:
σretencjisoduiwodyprzeznerki(mechanizmautoregulacji),
σsekrecjiAVP(zwiększaresorpcjęwodywcewkachdystalnych),
σsystemowegoukładurenina–angiotensyna–aldosteron(RAA),pobu-
dzającegozatrzymaniesoduiwodyprzeznerki,
σukładuwspółczulnego,pobudzającegoretencjęsoduprzeznerki,na-
tomiastpowodujehamowaniesekrecji:
–peptydównatriuretycznych(ANP,BNP,CNP),
–urodylatyny,
–innychczynnikówodziałaniunatriuretycznymidiuretycznym,mię-
dzyinnymibradykininy,prostacyklinyorazuroguaniliny.
Wnastępstwieaktywacjiwymienionychmechanizmówwyrównaw-
czychdochodzidozatrzymywaniawustrojuwodyisoduorazdoprzy-
wróceniaizowolemii.
Wzrostefektywnejobjętościkrwikrążącej(hiperwolemia)jestprzy-
czynąhamowaniasekrecjiAVP,układuRAAiukładuwspółczulnego,
natomiastpowodujewzmożenienatriurezyciśnieniowejorazsekrecjipo-
wyższychczynnikównatriuretycznych.
Istotnywpływnawolemięmaaktywnośćautokrynnaiparakrynna
śródbłonkanaczyniowego.Tenostatnijestmiejscemsyntezysubstancji
odziałaniuzarównorozszerzającymnaczynia(prostaglandynaPGI
2,bra-
dykinina,tlenekazotu,adrenomedullina,naczyniowyczynniknatriure-
tyczny–CNP,medullipina),jakikurczącymnaczynia(adrenalina,nor-
adrenalina,endotelina,neuropeptydY
,angiotensynaII).Wymienione
hormony,wpływającnastannapięcianaczyńkrwionośnych,wykazują
istotnywpływnaciśnienietętniczekrwii,cozatymidzie,nasystemowe
mechanizmynerwowej,hormonalnejoraznerkowejregulacjiwolemii.
21
