Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rolanerekpoleganietylkonawydalaniuzustrojukońcowychproduk-
tówprzemianymaterii,aleprzedewszystkimnautrzymywaniustałego
bilansuwodno-elektrolitowegoorazizohydrii.Izohydriajestprzedmio-
tembliższejanalizynastronie128.
Jednostkączynnościowąnerekjestnefron.Jednanerkazawieraokoło
milionanefronów.Istniejedużezróżnicowaniestrukturalneiczynnościo-
wenefronówkorowychiprzyrdzeniowych,niezostanieonojednakdo-
kładniejomówione,ponieważniemapraktycznieznaczeniaprzyanalizie
bilansuwodno-elektrolitowego.Nefronskładasięz:
σkłębuszkanerkowego,
σkanalikabliższego(proksymalnego),
σcienkiegoodcinkapętlinefronu(pętliHenlego),
σkanalikadalszego(dystalnego),
σkanalikówzbiorczych.
Kłębuszeknerkowyjestmiejscempowstawaniaprzesączupierwotne-
go.Przesączjestwynikiemefektywnegociśnieniafiltracyjnego(EEP),
którejestróżnicąciśnieniapanującegownaczyniachkłębuszkanerkowe-
go(BP)orazciśnieniakoloidoosmotycznegoosocza(CP)iwewnątrz-
torebkowego(IP).
Wielkośćwskaźnikaprzesączaniakłębuszkowego(GFR)oznaczona
zużycieminulinywynosi2ml/sna1,73m2(120ml/minna1,73m2).
Tabela3
Wielkośćdobowegoprzesączaniaiwydalaniazmoczemniektórychsubstancji
osocza(wostatniejrubrycepodanowartościresorpcjizwrotnej„netto”
wkanalikachnerkowychwyrażonew%wartościichładunkukłębuszkowego)
Woda(l)
Sód(mmol)
Potas(mmol)
Wapń(mmol)
Wodorowęglany
(mmol)
Chlor(mmol)
Mocznik(mmol)
Glukoza(mmol)
Azotaminokwasowy
(mmol)
Białka(g)
Składnik
przes¹czanie
kłębuszkowe
Dobowe
21000
15700
3900
1000
180
720
200
900
640
36
wydalanie
zmoczem
Dobowe
330
100
200
1,0
2,0
0,1
30
2
–
7
nerkowych„netto”
Resorpcjazwrotna
wkanalikach
99,5
99,2
95,8
98,7
99,9
63,4
99,7
100
99
99
22
