Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
CzĘŚĆI.UWARUNKOWANIAFUNKCJONOWANIAPODMIOTÓWŚWIADCzĄCYCHUSŁUGIMEDYCzNE
Politykazdrowotnazależyodtrzechgłów-
nychczynników:zmiandemograficznych,po-
stępucywilizacyjnegoitechnologicznego(no-
woczesnetechnikidiagnostyczneiterapeutycz-
ne,rozwójnaukmedycznych,ajednocześnie
pojawieniesięnowychzagrożeńzdrowotnych)
orazrealiówekonomicznych(ograniczania
wsektorzepublicznymnakładównazdrowie)14.
Douwarunkowańrealizacjipolitykizdrowotnej
nawiązujetakżeT
.Szumlicz,wskazującnaczyn-
niki:polityczne(ukazujące,jakiemiejscezajmu-
jąproblemyzdrowotnewdziałalnościwładzy
ustawodawczejiwykonawczej,wprogramach
partiipolitycznych,jakijeststanzorganizowa-
niagrupwpływowychwsferzezdrowia),eko-
nomiczne(związanezogólnąsytuacjągospo-
darczą,stanemzamożnościspołeczeństwa,ak-
tywnościąekonomicznąspołeczeństwa,atakże
zpoziomembezrobocia),orazdemograficzne
izdrowotne(związaneztendencjamiwroz-
wojuludności,wcześniejrealizowanąpolityką
zdrowotną)15.
Reasumując,wartojeszczerazpodkreślić,
żerozwójpolitykizdrowotnejjestściśleuza-
leżnionyodpolitykispołecznejijestjegoczę-
ścią16.Nieistniejeosobnapolitykazdrowotna
iosobnapolitykaspołeczna,leczstanowiąone
jednącałość17.Politykazdrowotnaijejrozwój
jestprzedstawianyprzezanalitykówwpostaci
różnychscenariuszy18:
1.Scenariuszpierwszy–załamaniesięsystemu
ichaos.Oznaczaonzałamaniesięfunkcjonu-
jącegosystemupowszechniedostępnejopie-
kizdrowotnejfinansowanejześrodkówpu-
blicznych.Leowskiwskazuje,żerozwójnauk
medycznych,nowetechnologiediagnostycz-
no-leczniczeinowelekipowodująwzrost
oczekiwańspołecznychwzakresieochrony
zdrowia.Itak,rosnącynaciskspołecznyna
koniecznośćwzrostunakładównazdrowie
zjednejstrony,akonserwatyzmfiskalny
zdrugiejstwarzająsytuacjekonfliktowe.Wy-
dajesięjednak,żescenariuszkompletnego
załamaniasięsystemupublicznejochrony
zdrowia,opartegonazasadziesolidaryzmu
społecznegoiwspółodpowiedzialnościza
zdrowie,niesprawdzisię.Groziłbykonflik-
tamispołecznyminadużąskalęibyłbywPol-
scenieakceptowalny.
2.Scenariuszdrugi–ograniczeniedostępno-
ściiwzrostobciążeńpacjentów.Drugisce-
nariuszprzewiduje,żekrajeczłonkowskie
OECDiinnekrajewysokoiśredniorozwi-
niętebędąkontynuowaćprocesreformowa-
niaswoichsystemów.Tempowzrostunakła-
dównaopiekęzdrowotnąmożnaregulować
przezwprowadzeniekoszykaświadczeń
orazwspółpłaceniapacjentów.Obieteopcje
mogąkorzystniewpłynąćnabudżetpaństwa
alboprzezzmniejszeniekosztów,alboprzez
zwiększeniewpływówdosystemu.Dlaosób
zamożnychtakierozwiązaniemożebyćko-
rzystne,natomiastdlawarstwbiedniejszych
możestwarzaćistotnezagrożenia.
3.Scenariusztrzeci–nowezasadyredystrybu-
cjidochodunarodowego.Warianttenprze-
widujepodjęcieprzezposzczególnerządy
decyzjiodnośniedokoniecznościproporcjo-
nalnegowzrostuwydatkówzdochodunaro-
14Zob.J.Leowski,Politykazdrowotna-aktualneaspektymiędzynarodowe,w:Promocjazdrowia,red.J.B.Karski,Warszawa
1999,s.42.
15Zob.T
.Szumlicz,Systemzabezpieczeniaspołecznegowzarządzaniuzdrowiem,w:Zdrowieijegoochrona.Międzyteorią
apraktyką,red.V
.Korpowicz,Warszawa2005,s.59.
16Zob.A.Rajkiewicz,Politykaspołeczna,Warszawa1979;J.Kroszel,Podstawypolitykispołecznejwgospodarcerynkowej.
Wprowadzeniedopolitykispołecznej,Opole1994;W.C.Włodarczyk,Politykazdrowotna…,jw.,s.25.
17Zob.J.Indulski,J.Leowski,Podstawymedycynyspołecznej,Warszawa1971,za:A.Frączkiewicz-Wronka,Reformasystemu
opiekizdrowotnejwperspektywieintegracjizUniąEuropejską.Wybraneaspektyzachodzącychzmian,Katowice2001,s.37.
18Zob.J.Leowski,Politykazdrowotnaazdrowiepubliczne,Warszawa2011,s.154–156.
6