Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ZarządzaniePubliczne
Nr4(6)/2008
ISSN1898-3529
PawełBiałynicki-Birula
Warunkiupowszechnianiazabezpieczeniazdrowotnegowkrajach
gospodarczorozwiniętych
Artykułdotyczyuwarunkowańprowadzeniaskutecznejpublicznejpolitykizdrowotnejwkrajachrozwiniętych.
Wbrewpostulatomurynkowieniasferyopiekizdrowotnej,głoszonymnafalinowegozarządzaniapublicznego,
ochronazdrowiazachowałaswójspecyficzny,publicznycharakter.Istotneznaczenienależyprzypisaćwtymkontek-
ściezabezpieczeniuzdrowotnemu,traktowanemuzjednejstronyjakofundamentalnycelwspółczesnychsystemów
zdrowotnych,zdrugiejzaśistotnymotywzaangażowaniapaństwwfinansowanieopiekizdrowotnej.Poszerzanieza-
bezpieczeniazdrowotnegowdużejmierzeopierasięnaśrodkachpublicznych,wwieluprzypadkachtransferowanych
metodąbudżetową.Stądprywatnedobrowolneubezpieczeniazdrowotnemająjedynieuzupełniającycharakterinie
mogąbyćpostrzeganejakorzeczywistaalternatywapublicznychźródełfinansowaniaopiekizdrowotnej.Wanalizach
systemówzdrowotnychniezbędnejestkompleksowepodejście,uwzględniająceróżneaspektysystemuochronyzdro-
wia,niezaśwyłączniedotycząceźródełfinansowaniaimechanizmówalokacjiśrodków.
Słowakluczowe:ochronazdrowia,zabezpieczeniezdrowotne,finansowanieopiekizdrowotnej.
Jednakpodwóchdekadachfascynacjiideą
państwaminimumobecniedążysiędookreślenia
Głębokie,dynamiczniepostępująceprzeobra-
nanowojegoroliwsferzespołecznej(Izdebski
żeniaświatowejgospodarkijakowynikglobali-
2007).Wgłównymnurciezainteresowaniazna-
zacjiorazzmianwmiędzynarodowympodziale
lazłosięwówczastzw.nowezarządzaniepublicz-
pracystawiająnowewyzwaniaprzedpaństwa-
ne(newpublicmanagement),którewiązałosię
mi.Ograniczeniabudżetowewrazzewspółist-
zposzukiwaniamiwłaściwejorganizacjisferypu-
niejącyminapięciamiwsferzespołecznejde-
blicznejpoprzezodniesieniadorealiówimetod
terminujązarównodokonywaniezasadniczych
gospodarkirynkowej.Jegoistotęokreślałaimple-
przekształceńszerokorozumianegosektorapu-
mentacjarozwiązańmającychnaceluracjonaliza-
blicznego,jakizmianęzasadfunkcjonowania
cjępublicznychwydatków,nacisknapodniesienie
państwaijegoadministracji.Zgodniezpostu-
efektywnościfunkcjonowaniapodmiotówpu-
latamiszkółwywodzącychsięznurtuneolibe-
blicznychorazdążeniedoosiąganiawymiernych
ralnegowkrajachrozwiniętychzainicjowano
efektów.Sprawowanieadministracjipublicznej
reformy,któremajądoprowadzićm.in.doistot-
wczęścizostałoutożsamianezmenedżerskim
negozmniejszeniawielkościsektorapublicznego
podejściemdozarządzania,właściwymdotąddla
orazredukcjiaktywnościpaństwawgospodarce.
sektoraprywatnego.Obecniedominującąpozy-
Założonoznacząceograniczanieinterwencjoni-
cjęzdobywapodejściedosferypublicznejokreś-
zmupaństwowegonarzeczoparciastosunków
lanemianempublicgovernance.Zachowującpos-
społecznychwwiększymstopniunamecha-
tulatyekonomizacjiiracjonalizacjidziałańpub-
nizmierynkowym.Deregulacja,prywatyzacja
licznych,kładzieononacisknazagadnieniawspół-
ikontraktowanieusługpublicznychtopojęcia,
pracyikoordynacjizbiorowychdziałań1.
którezapanowałyzarównowteorii,jakiprakty-
cesektorapublicznego.
1Głównypunktodniesieniastanowispołeczeństwooby-
watelskieskładającesięzwieluróżnorodnychpodmiotów,
KatedraGospodarkiiAdministracjiPublicznej,Uniwer-
wznacznymstopniuniezależnychodwładzy.Państwoma
sytetEkonomicznywKrakowie.
zarządzaćzłożonymispołecznościamidziękikoordynacji
1.Wprowadzenie
5
