Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.Klasyfkacjachoróbpsychosomatycznych
21
neurodermatitis,reumatoidalnezapaleniestawów,chorobęwrzodową
jelit,anorexia.
Stopieńudziałuczynnikapsychicznegowwywoływaniuzmianire-
akcjisomatycznychstanowikryteriumpodziałuzaproponowanegoprzez
G.L.Engela(za:Luban-Plozzaiin.1995).Wskazujeonna:
-zaburzeniapsychogenneocharakterzepsychicznymniezwiązane
zciałemlubjedyniezwyobrażeniowąprezentacjąciała;
-zaburzeniapsychofzjologiczne(reakcjesomatycznewywołane
uwarunkowaniamipsychicznymi);
-zaburzeniapsychosomatycznewwąskimsensie(zaburzeniasomatop-
sychiczno-psychosomatyczneopostaciprzewlekłejwyzwalaneprzezstres);
-zaburzeniasomatopsychiczne(reakcjepsychicznebędącerezulta-
temzaburzeńsomatycznych).
Przyjmująctosamokryterium,E.Ścigała(1993)wyodrębniłatrzy
grupychoróbsomatycznych.Dopierwszejzaliczyłate,wktórychbo-
dziecpsychicznypełnifunkcjęczynnikawyłącznieetiologicznego(tzw.
nerwicewegetatywne,bóległowywywołanenapięciempsychicznym,
nawykowewymioty,jadłowstrętpsychiczny,niektórepostaciotyłości).
Drugągrupąobjęłachorobypowodowaneczynnikiempsychicznym,
któregorolajestistotna,nierzadkopodstawowa,aleniewyłączna(np.:
chorobawrzodoważołądkaidwunastnicy,samoistnenadciśnienietęt-
nicze,chorobawieńcowa,dychawicaoskrzelowa,alergie).Wobrębie
zaśchoróbztrzeciejgrupyuwzględniłate(np.:cukrzyca,nadczynność
tarczycy),wktórychczynnikpsychicznyprzyczyniasiędozaostrzania
przebieguprocesuchorobowego.
Wwiększościfunkcjonującychklasyfkacjichoróbpsychosomatycz-
nychbrakujejasnegokryteriumichuporządkowania.Możliwyudział
czynnikówpsychicznychstanowiwnichpodstawędowyliczeniachorób
zlokalizowanychwposzczególnychukładach,bezuściśleniajednakspe-
cyfkimechanizmupatogenetycznego(zob.Korzeniewski,Pużyński1986;
Szewczyk2001),naprzykład:
-układukrążenia(dolegliwościsercowe,omdlenia,nadciśnienie,
chorobawieńcowa);
-układuoddechowego(zespołyhiperwentylacyjne,objawyspastycz-
nedrógoddechowych);
-układupokarmowego(bólebrzucha,wymioty,zaburzeniałaknie-
nia,chorobawrzodowa);
-układumoczowego(moczeniedzienneinocne,częstomocz);
-układumięśniowego(tiki,jąkanie);
