Zespół metaboliczny

Praca zbiorowa

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-926656-1-8

DOI:

Wydawnictwo:

Oficyna Wydawnicza Medical Education sp. z o.o.

Rok wydania:

2010

Liczba stron:

606

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

Praca zbiorowa. Zespół metaboliczny. Red. Mamcarz, Artur . Warszawa: Oficyna Wydawnicza Medical Education sp. z o.o., 2010, 606 s. ISBN 978-83-926656-1-8

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A1 Praca zbiorowa

A2 Mamcarz, A.

T1 Zespół metaboliczny

PB Oficyna Wydawnicza Medical Education sp. z o.o.

PP Warszawa

YR 2010

SN 978-83-926656-1-8

Bibliografia BibTex:

@Book{ 36786, author = "Praca zbiorowa", editor = "Mamcarz, Artur", title = "Zespół metaboliczny", publisher = "Oficyna Wydawnicza Medical Education sp. z o.o.", year = "2010", address = "Warszawa", isbn = "978-83-926656-1-8" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU - Praca zbiorowa

ED - Mamcarz, Artur

TI - Zespół metaboliczny

PB - Oficyna Wydawnicza Medical Education sp. z o.o.

CY - Warszawa

PY - 2010

SN - 978-83-926656-1-8

ER -

Netografia (standard APA):

Praca zbiorowa. Red. Mamcarz, Artur. Zespół metaboliczny [baza danych online] Warszawa: Oficyna Wydawnicza Medical Education sp. z o.o., 2010 [dostęp: 25 08 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/zespol-metaboliczny-praca-zbiorowa-36786.

metaboliczny

Zbiorowe opracowanie problemu, na który składają się hiperinsulinemia, insulinooporność, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia i choroba wieńcowa. Teksty stanowiące opracowanie napisane zostały z uwzględnieniem najnowszych i najważni...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-926656-1-8

DOI:

Wydawnictwo:

Oficyna Wydawnicza Medical Education sp. z o.o.

Rok wydania:

2010

Liczba stron:

606

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Adresy autorów5
Wstęp – dlaczego o tym piszemy? – Artur Mamcarz9
1. Zespół metaboliczny – definicja, rys historyczny, epidemiologia – Władysław Grzeszczak11
2. Patofizjologia zespołu metabolicznego – rola tkanki tłuszczowej – Jacek Sieradzki, Magdalena Szop25
3. Otyłość – współczesna diagnostyka – Barbara Zahorska-Markiewicz37
4. Farmakologiczne leczenie otyłości – Józef Drzewoski45
5. Wpływ hiperglikemii i insulinooporności na śródbłonek w zespole metabolicznym – punkt widzenia kardiologa – Andrzej Wykrętowicz, Henryk Wysocki65
6. Leczenie zaburzeń gospodarki węglowodanowej w zespole metabolicznym – strategia postępowania – Bogna Wierusz-Wysocka, Dariusz Naskręt71
7. Insulinooporność – cel terapii w zespole metabolicznym – Dorota Zozulińska, Aleksandra Uruska79
8. Metformina – czy dla każdego z zespołem metabolicznym? Renesans leku – Dorota Pisarczyk-Wiza, Bogna Wierusz-Wysocka89
9. Tiazolidinediony – potencjalne zastosowanie u chorych z zespołem metabolicznym – Beata Przybysz, Krzysztof J. Filipiak, Grzegorz Opolski103
10. Insulinoterapia w zespole metabolicznym – Anna Psurek, Krzysztof Strojek117
11. Genetyka zaburzeń lipidowych – czy ważna w zespole metabolicznym? – Dariusz Moczulski129
12. Czy HDL zawsze chroni przed miażdżycą? Punkt widzenia farmakologa klinicznego – Bogusław Okopień135
13. Leczenie dyslipidemii w zespole metabolicznym. Strategia postępowania w świetle wytycznych – Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek145
14. Fibraty w leczeniu zespołu metabolicznego – efekty plejotropowe czy skuteczność hipolipemizująca? – Piotr Rozentryt, Lech Poloński153
15. Miejsce statyn w leczeniu zespołu metabolicznego – Agnieszka Kapłon-Cieślicka, Krzysztof J. Filipiak, Grzegorz Opolski171
16. Czy farmakoterapia skojarzona zaburzeń lipidowych w zespole metabolicznym jest skuteczna i bezpieczna? – Longina Kłosiewicz-Latoszek, Barbara Cybulska185
17. Leczenie nadciśnienia tętniczego w zespole metabolicznym – odrębności terapeutyczne – Andrzej Januszewicz, Aleksander Prejbisz, Katarzyna Paschalis-Purtak, Bogna Puciłowska195
18. Hamowanie aktywności osi reninowej – czy konieczne u pacjentow z zespołem metabolicznym? – Jerzy Bellwon , Andrzej Rynkiewicz203
19. ACE-inhibitory – czy rzeczywiście mogą zmniejszyć ryzyko cukrzycy w zespole metabolicznym? – Stefan Grajek211
20. Rola antagonistow receptora dla angiotensyny w terapii chorych z zespołem metabolicznym – Maciej Janiszewski, Marek Kuch, Marek Chmielewski, Wojciech Braksator, Artur Mamcarz219
21. Inhibitory reniny – potencjalne możliwości zastosowania u chorych na nadciśnienie tętnicze z zespołem metabolicznym – Andrzej Januszewicz, Aleksander Prejbisz229
22. Antagoniści wapnia – sukces czy rozczarowanie farmakoterapii? – Zbigniew Gaciong237
23. Leki ß-adrenolityczne u chorych z cukrzycą i zespołem metabolicznym – nowe spojrzenie – Artur Mamcarz, Andrzej Folga, Marek Kuch, Wojciech Braksator249
24. Kwas acetylosalicylowy – czy dla każdego z zespołem metabolicznym? – Danuta Czarnecka, Małgorzata Kloch-Badełek, Jerzy Wiliński267
25. Leczenie kardioprotekcyjne w cukrzycy i zespole metabolicznym– Hanna Szwed, Rafał Dąbrowski281
26. Kwas moczowy – ważne ogniwo w zespole metabolicznym – Katarzyna Kostka-Jeziorny, Andrzej Tykarski291
27. Dieta – nieodzowny element terapii w zespole metabolicznym – Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska, Magdalena Makarewicz-Wujec307
28. Leczenie niefarmakologiczne zespołu metabolicznego – znaczenie wysiłku fizycznego – Sylwia Skorupska, Stanisław Michał Piłkowski, Artur Mamcarz319
29. Ostre zespoły wieńcowe u chorych z zespołem metabolicznym, otyłością, cukrzycą – czy postępujemy inaczej? – Janina Stępińska333
30. Przegląd najważniejszych badań klinicznych dotyczących pacjentow z zespołem metabolicznym – Tomasz Jeżewski, Jarosław Kasprzak347
31. Diagnostyka kardiologiczna u pacjentow z zespołem metabolicznym – Piotr Podolec, Grzegorz Kopeć359
32. Dysfunkcja rozkurczowa lewej komory w otyłości i zespole metabolicznym – Barbara Juzal, Wojciech Braksator, Piotr Hoffman377
33. Od zespołu metabolicznego do niewydolności serca – Marek Kuch, Artur Mamcarz, Maciej Janiszewski, Wojciech Braksator391
34. Bezdech senny jako istotny czynnik ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych w zespole metabolicznym i otyłości – Jacek Wolf, Krzysztof Narkiewicz409
35. Zespół metaboliczny a powikłania zakrzepowo-zatorowe – Piotr Pruszczyk, Maciej Kostrubiec425
36. Zespół metaboliczny a nerki – Jolanta Małyszko433
37. Osteoporoza u chorych z zespołem metabolicznym – Edward Franek449
38. Zespół metaboliczny u dzieci i młodzieży – Przemysława Jarosz-Chobot, Grażyna Deja461
39. Menopauza czynnikiem ryzyka zespołu metabolicznego u kobiet – Robert Kaliszczak, Zdzisława Kornacewicz-Jach467
40. Czy u osób w wieku podeszłym istnieje zespoł metaboliczny? – Anna Skalska, Tomasz Grodzicki479
41. Otyłość – zespół metaboliczny okiem gastrologa – Adam Soszka, Grażyna Rydzewska493
42. Zespół metaboliczny w praktyce lekarza rodzinnego – Janusz Siebert, Zofia Babińska, Piotr Gutknecht503
43. Jak radzić sobie z chorobą? Zespół metaboliczny z punktu widzenia psychologa klinicznego – Jan Tylka517
44. Depresja u osób z zespołem metabolicznym i cukrzycą – standardy rozpoznawania i leczenia – Bartosz Łoza529
45. Zespół metaboliczny, otyłość, cukrzyca – spojrzenie z perspektywy chirurga naczyniowego – Piotr Ciostek, Witold Woźniak545
46. Zespół metaboliczny. Otyłość celem chirurga bariatry – kiedy rozważać? – Mariusz Wyleżoł555
47. Zespół metaboliczny a zespół policystycznych jajników – Michał Bachanek, Włodzimierz Sawicki567
48. Zespół metaboliczny, cukrzyca, otyłość a onkogeneza – Agnieszka B. Niebisz, Waldemar Karnafel579
49. Problemy metaboliczne chorych na schizofrenię i zaburzenie dwubiegunowe – Bartosz Łoza587

ZESPÓŁMETAbOliCZNY

aktywnośćhamującąlipazę(odpowiednio1000i2500razymniejsząodorlistatu).Wwyni-

kumałejaktywnościhamującejobumetabolitóworazniskichstężeńwosoczuosiąganych

podawkachleczniczych(odpowiedniośrednio26ng/mli108ng/ml)możnajeuznaćza

farmakologicznienieistotne.Doświadczeniazarównonaosobachzprawidłowąmasąciała,

jakinatychzestwierdzonąotyłościąwskazywałynato,żegłównądrogąeliminacjinie-

wchłoniętegolekujestwydalaniezkałem.Około97%podanejdawkilekuzostajewydalone

zkałem,zczego83%jakoniezmienionyorlistat.Całkowitailośćorlistatuijegometabolitów

wydalanychprzeznerkiwynosi<2%podanejdawki.Czascałkowitegowydalaniazkałem

izmoczemwynosi3–5dni.Sposóbwydalaniawydajesiętakisamuosóbzprawidłową

masąciałaiuosóbzestwierdzonąotyłością.Orlistatijegodwagłównemetabolity:M1

iM3,sąwydalanezżółcią.

Badaniakliniczne

Liiwsp.[32]przeprowadzilimetaanalizę29badańoceniającychskutkileczeniaor-

listatemosóbotyłychwdawce3×120mg/dziennie.Średniwiekpacjentówzakwaliﬁko-

wanychdoanalizowanychbadańwynosił48lat,aśrednieBMI36,7kg/m2.Napodstawie

analizydanychz12badańoceniającychskutkisześciomiesięcznegoleczeniaśredniubytek

masyciałaoszacowanona2,59kg(95%CI:1,74do3,46kg),acałkowityna5,39kg.W22ba-

daniach,wktórychorlistatstosowanoprzez12miesięcy,średniubytekmasyciaławynosił

2,89kg(95%CI:2,27do3,51kg],acałkowity8,13kg(95%CI:2,27do3,51kg).Wynikime-

taanalizywskazałyrównież,żeryzykowzględne(RR)wystąpieniadziałańniepożądanych

uosóbstosującychorlistatwynosiłowstosunkudoplacebo:ryzykowystąpieniabiegunek

tłuszczowych(RR3,40),wzdęćinadmiernegooddawaniawiatrów(RR3,10),bólówbrzucha

iobjawówdyspeptycznych(RR1,48).Osobyleczoneorlistatemmogąskarżyćsięnauczucie

parcianastolec,aniekiedynanietrzymaniestolca.Wbadaniachklinicznychredukcjamasy

ciała210%uosóbotyłychleczonychorlistatemwdawce120mgtrzyrazydzienniewahała

sięod14,6%do41%[33,34].

Przeglądkilkudziesięciubadańrandomizowanychwykazał,żeorlistatzmniejsza

stężeniecholesterolucałkowitego,LDL-cholesteroluizmniejszastosunekLDL:HDL[35].

CiekawychdanychdostarczyłobadanieXENDOS(XENicalinthePreventionof

DiabetesinObeseSubjects)przeprowadzonena3305osobachotyłychzprawidłowym

stężeniemglukozywekrwi(79%)lubnieprawidłowątolerancjąglukozy(21%),leczonych

orlistatemwdawce3×120mg/dzienniewpołączeniuzmodyﬁkacjąstylużycia.Pookoło

czteroletniejobserwacjispadekmasyciaławgrupieleczonejorlistatembyłśrednioo5,8kg

większyniżwgrupie,którazmieniłajedyniestylżycia.Daneztegobadaniawykazały,że

u60%pacjentówprzyjmującychorlistati35%pacjentówprzyjmującychplacebozaobser-

wowanozmniejszeniemasyciałaoconajmniej5%po12tygodniachleczenia.Porokuspo-

śródtychpacjentówu62%leczonychorlistatemorazu52%przyjmującychplacebomasa

ciałazmniejszyłasięo210%wstosunkudomasywyjściowej.Wgrupieleczonejorlistatem

stwierdzonozmniejszenieo37%ryzykarozwojucukrzycytypu2.Natomiastuosóbotyłych

znieprawidłowątolerancjąglukozyczęstośćkonwersjidocukrzycytypu2zmniejszyłasię

ażo45%wporównaniuzgrupąstosującąplacebo(HR=0,551)[34].Badanietopotwierdziło

wcześniejszeobserwacjesugerujące,żeorlistatnietylkozmniejszamasęciała,alezwiększa

insulinowrażliwość,obniżapodwyższonypoziomglukozywekrwiorazzmniejszaryzyko

rozwojucukrzycytypu2uosóbotyłych,szczególnieznieprawidłowątolerancjąglukozy.

Dodatkowopoprawiastopieńkontrolimetabolicznejuosóbotyłychchorychnacukrzycę

Brak wyników

Zespół metaboliczny

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra