Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
mechanicznych.Pozłamaniudochodzidoaktywacjikomórekosteogen-
nych,którezaczynająsięintensywniedzielić,tworzącchondro-iosteo-
blasty.
Wydzielanyprzezgruczołyprzytarczyczneparathormon(PTH)aktywuje
osteoklasty,powodującnasilenieosteolizy.Wjejwynikuwzrastastężenie
wapniawsurowicykrwi,cozkoleiwtórniepowodujewzrostaktywności
komórekkościotwórczych–osteoblastów.
AntagonistycznedoPTHdziałaniewywierakalcytonina,produkowana
przezkomórkiCtarczycy.
Głównymskładnikiemorganicznymmacierzykostnejjestkolagentypu
Izbudowanyzłańcuchówα1iα2.Stanowion90%wszystkichbiałek
kości.Najegowłóknachodkładanesązwiązkinieorganicznestanowiące
około
2
/
3
całkowitejmasykostnej.Najważniejszyznichjesthydroksyapatyt.
Pozostałebiałkabudującetkankękostnąto:proteoglikany,fosfoproteiny,
proteolipidy,osteokalcynaiosteonektyna,fibromodulina,dekoryna.
Osteokalcynaodpowiedzialnajestzasyntezękryształówhydroksyapatytów.
Stanowionamarkerkościotworzenia,bowiemwzrostjejstężeniajest
proporcjonalnydowzrostuaktywnościosteoblastów.Osteonektynaod-
powiedzialnajestzainicjacjęprocesumineralizacjitkankikostnej.Wiąże
onawapń,włóknakolagenuikryształyhydroksyapatytu.
Kośćjestjednąznielicznychtkanekmającychzdolnośćdocałkowitej
regeneracjipouszkodzeniu,jakimjestjejzłamanie.Proceszrostumana
celuprzywróceniejejciągłościifizjologicznejczynności,przezwypełnienie
szczelinytkankąkostną.
Dopierwotnego,naczyniopochodnegozrostudochodzipoanatomicznym
nastawieniuodłamów,gdywszczeliniezłamaniabrakjestmechanicznych
napięć.Polegaonnawrastaniuzjednegododrugiegoodłamunaczyń
krwionośnychotoczonychkomórkamimezenchymy,którenastępnie
przekształcająsięwtkankękostną.Częściejjednakprocesgojenia
przebieganapodłożuchrzęstnym.
Wczasiezrostunapodłożuchrzęstnymmożnawyróżnićkilkafaz:
zapalną,reperacjiiprzebudowy,któramożetrwaćnawetdokilkulatpo
złamaniu.Wpierwszejfazie,trwającejkilkadni,dominująprocesy
związaneztworzeniemkrwiakapourazowegoorazmiejscowymrozwojem
reakcjizapalnych.Kliniczniestwierdzasięzaczerwienienieiwzmożone
ucieplenieskóry,obrzękiból.Zpowoduuszkodzeniaiwzrostuprzepusz-
czalnościśródbłonkanaczyńdokrwiakamigrująneutrofile,makrofagi
orazkomórkituczne.Największeznaczeniewtymokresieprzypisujesię
płytkomkrwi,zktórychuwalnianesączynnikiwzrostoweicytokiny.
Inicjująonefazęzapalnąprocesugojeniatkankikostnej,współdziałają
zczynnikamiprodukowanymiprzezuszkodzonyśródbłoneknaczyń
krwionośnychorazrozpoczynająosteogenezę.Poaktywacjikolagenazy
30
