Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3
UWARUNKOWANIAANATOMICZNE
ZESPOLEŃŚRÓDSZPIKOWYCH
JERZYM.JAWORSKI
Śródszpikowezespalaniekościzarównowujęciuhistorycznym,jak
iwspółcześniedotyczyleczeniazłamańkościopisywanychprzezanatomów
jakotzw.kościdługie.Zgodniezklasycznympodziałemkościzewzględu
nakształtkośćdługacharakteryzujesiętym,żejedenzjejwymiarów
(długość)przewyższaznaczniedwapozostałe(szerokośćigrubość).
Kryteriateworganizmieludzkimspełniająlicznekości.Dokościdługich
zaliczasię:obojczyk,kośćramienną,łokciową,promieniową,udową,
piszczelową,strzałkę,kościśródręczaiśródstopiaorazpaliczkipalców
rąkinóg.
Kośćdługaskładasięztrzonu,kształtuwalcowategolubzbliżonego
dograniastosłupa,orazdwóchkońców.Końcekościdługiej,zwykle
zgrubiałe,nosząodpowiednionazwy:bliższy(górny)idalszy(dolny).
Trzonkościdługiejzawierajamęszpikową,wypełnionąszpikiem
kostnym.Wyjątkiemjestobojczyk,który,będąckościądługą,nie
zawierajamyszpikowejwswoimtrzonielubmająwpostaci
szczątkowej.Ścianatrzonukościdługiejzbudowanajestzkości
zbitej,stosunkowogrubejwczęściśrodkowejiulegającejścieńczeniu
kujejkońcom.Końcekościdługiej,zwykleposzerzonedlazwię-
kszeniapolaprzyczepumięśniiutworzeniapowierzchnistawowej
dopołączeniazinnymikośćmi,pokrywacienkawarstwakości
korowej,poniżejktórejznajdujesiękośćgąbczasta.Wtensposób
okolicanasadowazewzględunacienkośćwarstwykorowej,jak
teżzpowoduuwarunkowańmechanicznych(wymógodpowiedniej
długościgwoździa),stanowinaturalnemiejscewprowadzaniaimplantu
śródszpikowego.Kościdługiezwykleniesąproste,leczzakrzywione,
zkrzywiznądwupłaszczyznową,cozwiększaichwytrzymałość,
34
