Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WiekXXprzyniósłmożliwośćwykorzystaniapromienirentgenowskich
podczaszabiegówosteosyntezyśródszpikowej,cospowodowałopopula-
ryzacjętejtechnikioperacyjnej.Dziękitemuzabiegistałysiębardziej
precyzyjne,auzyskiwaneefektyleczeniacorazlepsze.W1906roku
Delbetpodejmujepróbyleczeniakościdługichzespoleniemśródszpiko-
wym.RokpóźniejAlbinLambottedonosioswoichdoświadczeniachpo
gwoździowaniuśródszpikowymzłamańkościudowej.Soeurwswojej
książcecytowałdoniesieniaJoly’egodotycząceleczeniazłamańobojczyka
ikościśródręczadrutamiKirschnera.DanisstosowałdrutyKirschnera
wzłamaniachkościprzedramienia.Około1910rokuHeyGroves
zastosowałgwoździeśródszpikowewleczeniuzłamańkościudowych
u3chorych.Wypełniałyonejamęszpikową,leczsięgałyjedynieokoło
7cmponiżejszparyprzełomu.Niestety,wżadnymprzypadkunieuzyskał
onzrostu,ajedenchoryzmarłpoamputacji.W1911rokuRisslerużyłdo
zespoleniatrzonuudabolcówzrobionychzkościkorowejorazsłoniowej.
W1913rokuSchönewKiloniijakopierwszyzastosował3–4mm
srebrnegwoździeśródszpikowewleczeniuzłamańkościprzedramienia.
W1916rokuGroveswykorzystałprzyzłamaniachkościudowejiłokciowej
metalowerurkiiszynyzpoprzecznymiblaszkamiwprowadzanezarówno
przezszczelinęprzełomu,jakizdalaodniej.W1933rokuMül-
ler–Meernachdozespoleńśródszpikowychużyłbolcówwykonanych
znierdzewnejblachy.
W1925rokuSmith–Petersenrozpocząłgwoździowanieszyjkikości
udowej,aw1932rokujegometodazostałapoprawionaprzezSven
JohannsenaiJeruzalema.Leczeniezłamańszyjkikościudowejzostało
późniejokreślonejakowstępdogwoździowaniaśródszpikowego.
W1927rokuL.V.RushorazH.L.RushwUSAopisalizabieg
zespoleniazłamaniatypuMonteggiazwprowadzeniemdotrzonukości
łokciowejgwoździaSteinmanna.Ubytekkościuzupełniliprzeszczepem
stabilizowanymzapomocąstalowegodrutu.Efektzabiegubyłbardzo
dobry.NakrótkoprzedIIwojnąświatowąRushopracowałwłasnyzestaw
gwoździdoleczeniazłamańpodkrętarzowychkościudowej,wprowadzając
jednocześniespecjalnestołyortopedyczne,ułatwiająceprzeprowadzanie
zabieguoperacyjnego.GwoździeużywaneprzezRushabyłyzaostrzonymi
prętamiookrągłymprzekrojuzaopatrzonymiwspecjalnykołnierz,który
miałzapobiegaćmigracjiwkości.W1938rokuRushrozpocząłstosowanie
analogicznejmetodywleczeniuzłamań
1
/
3
bliższejkościramiennej.
Kilkuletniedoświadczeniawstosowaniutegotypugwoździazaowocowały
wkrótcezmianąkonstrukcjigwoździa.Ostatecznieuzyskałonkształt
elastycznegoprętaookrągłymprzekroju,zagiętegohakowatonakońcu.
Zagięcieumożliwiałozakotwiczeniegwoździabezkoniecznościwy-
prowadzaniagoponadskóręorazłatwejegousuwanie.Doniesienia
12
