Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.1.CHOROBYSERCA
Serceznajdujesięwklatcepiersiowej(wśródpiersiu,zamostkiem)iumożliwiaprzemieszczanie
siękrwiwnaczyniachkrwionośnych.Zbudowanejestzkomórekmięśniowych(mięsieńserco-
wy),któreumożliwiająskurczirozkurczserca.
Wartotuwyjaśnić,żewprzeciwieństwiedomięśniszkieletowychserceniepotrzebujeimpulsu
elektrycznegozośrodkowegoukładunerwowego,posiadabowiemwłasny„generatorimpulsów”.
Jestnimtzw.układbodźco-przewodzącyserca,będącyskupiskiemwyspecjalizowanych
komórekwytwarzającychorazprzesyłających(wyłączniewobrębiemięśniasercowego)impuls
elektryczny,którydajesygnałdoskurczu.Procestenodbywasięwułamkusekundyiuzdrowego
człowiekapowtarzasięrytmicznie.
Pierwszyminadrzędnymośrodkiemukładubodźco-przewodzącegosercajestwęzełzatokowy,
narzucającyswójrytmcałemusercu.Uosobyzdrowejsercepracuje-wedługrytmuwyznacza-
negoprzezwęzełzatokowy-zczęstotliwościąokoło70uderzeńnaminutę(ustalonofizjologiczny
przedziałpracysercana60-100uderzeń).
Wprzypadkuzaburzeńfunkcjonowaniaukładubodźco-przewodzącegodochodzidoarytmiiser-
ca,wktórejzmianiemożeulegaćzarównoliczba,jakijakośćprzesyłanychsygnałów,coskutkuje
nieregularnąpracąserca(zob.podrozdz.1.1.1).
Doserca,takjakdokażdegonarządu,musidocieraćkrewdoprowadzającatlenisubstancjeod-
żywcze.Odpowiedzialnezatosądwietętnice,zwanewieńcowymi,ponieważniczymwieniec
oplatająserce.Uosobyzdrowejfunkcjonujewielemechanizmów(wtymreakcjarozszerzania
światłatętnic),któreregulująprzepływkrwiwnaczyniachwieńcowych.Niedrożnośćtętnicwień-
cowychjestprzyczynąchorobyniedokrwiennejserca(zob.podrozdz.1.1.2).
Serceumiejscowionejestwosierdziu.Todwuściennyworekobejmującyserceodzewnątrz.Osier-
dziejestzbudowanezdwóchblaszek:blaszkitrzewnej,przylegającejbezpośredniodoserca,
iblaszkiściennej.Pomiędzyblaszkamiznajdujesięwąskaszczelina,tzw.jamaosierdzia,
którą(wwarunkachprawidłowych)wypełniapłynsurowiczy,zapewniający„poślizg”ocierającym
sięosiebiewtrakciepracysercablaszkom.
Towłaśnieosierdziezapewniasercu,dopewnegostopnia,ochronępodczasurazóworazunie-
możliwianadmiernerozciągnięciesięjamsercawczasiepracy.Natomiastmianemwsierdzia
określasiębłonęwyścielającąwewnętrznepowierzchniemięśniasercowego,zarównoprzedsion-
ków,jakikomór.
Wsercuznajdująsięczteryzastawkizapobiegającecofaniusiękrwipodczaspracyserca:za-
stawkadwudzielna,zwanainaczejzastawkąmitralną(międzylewymprzedsionkiemilewą
komorąserca),zastawkatrójdzielna(międzyprawymprzedsionkiemiprawąkomorąserca),
zastawkaaortalna(międzyaortąilewąkomorąserca)izastawkapniapłucnego(między
pniempłucnymiprawąkomorąserca).
CHORObyUkładUSERCOwO‑NaCZyNiOwEgO
11
